茵梔黃治療黃疸，是很多家庭曾經(jīng)主動或被動經(jīng)歷的事情，國內(nèi)兒科醫(yī)生在面對新生兒黃疸時，往往選擇口服或者注射茵梔黃的治療方案。這類宣稱有“退黃”療效的藥物，可能是很多寶寶人生中第一次接觸的中成藥了。但昨天，藥監(jiān)局卻對茵梔黃注射劑發(fā)布公告，要求明確嬰幼兒禁用。

新生兒服用茵梔黃，其實(shí)是毫無意義并且有害的。新生兒的黃疸絕大多數(shù)都是正常的生理現(xiàn)象，并不需要特別治療，多吃母乳多排泄，自然就會逐漸好轉(zhuǎn)。少部分嚴(yán)重的病理性黃疸，則需要使用藍(lán)光等方法來進(jìn)行治療。目前仍然有很多兒科醫(yī)生一看到黃疸，就下意識地要求停母乳、灌糖水、口服甚至注射中成藥，這些都會對剛剛出生的小寶寶造成傷害。

新生兒寶寶的身體器官遠(yuǎn)沒有發(fā)育成熟，連母乳或配方奶之外的食品都不能吃。藥物使用更需要非常謹(jǐn)慎，小朋友出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的可能性和嚴(yán)重程度都遠(yuǎn)高于成人。因此嬰兒的藥物必須經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，驗(yàn)證其有效性和安全性。

嬰幼兒中成藥的安全性、有效性是我們說過好幾次的話題。如果是愛中醫(yī)藥愛到靈魂深處的，就不需要往下看了，信仰差異會讓討論毫無意義。但如果你認(rèn)為孩子的健康高于祖宗的顏面，那你應(yīng)該知道同樣都是藥房賣的藥，國家卻有雙重標(biāo)準(zhǔn)：現(xiàn)代化學(xué)藥需要有嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，確認(rèn)療效，說明不良反應(yīng)分析、禁忌。而中成藥則可以跳過檢驗(yàn)，自己吹噓療效，負(fù)面的都標(biāo)上“尚不明確”就可以了。

沒有臨床試驗(yàn)的中成藥，對于嬰幼兒來說具有更高的風(fēng)險。不管是任何一種劑型的茵梔黃：口服液、注射液、顆粒……都不應(yīng)當(dāng)給寶寶服用。尤其是中成藥中的奇葩產(chǎn)品“中藥注射劑”，所導(dǎo)致的不良反應(yīng)事件更是常年居高不下。茵梔黃注射劑就曾多次爆出嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至導(dǎo)致死亡的案例。所以此次藥監(jiān)局要求藥企必須對茵梔黃注射劑的說明書進(jìn)行修改，其中禁忌部分必須包含“新生兒、嬰幼兒禁用”。

“不良反應(yīng)尚不明確”、“禁忌尚不明確”是中成藥廠慣用的逃避責(zé)任，敷衍我們的手段，那一旦明確了會怎樣呢？藥監(jiān)局此次的公告可以做一個案例，一旦要求中成藥廠必須明確說明書之后，茵梔黃注射劑的“尚不明確”就變成了這樣：

【不良反應(yīng)】：

1.過敏反應(yīng)：潮紅、皮疹、瘙癢、過敏性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難、心悸、紫紺、血壓下降、喉水腫、過敏性休克等。

2.全身性損害：畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、高熱、疼痛、不適、水腫、乏力、多汗、面色蒼白等。

3.消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃腸脹氣、胃不適等，有胃腸道出血個案報告。

4.呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、呼吸急促、咳嗽等。

5.心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶等。

6.精神及神經(jīng)系繞：頭暈、頭痛、抽搐等。

7.用藥部位：皮疹、瘙癢、靜脈炎、局部麻木等。

8.其他：有溶血反應(yīng)、黃疸一過性加重、中毒性表皮壞死松解癥、腎功能異常個案報告。

【禁忌】：

1.對本品或含有茵陳、梔子、黃芩、金銀花制劑及成份中所列輔料過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。

2.新生兒、嬰幼兒禁用。

3.孕婦禁用。

當(dāng)“尚不明確”變成“明確”，本來看上去那么美好、天然、安全的中成藥，瞬間面目就猙獰了許多。而在茵梔黃注射液之外，其他的中成藥呢？什么時候可以讓我們心知肚明吃下去的藥物會有哪些問題呢？

藥品有不良反應(yīng)，有禁忌，有問題并不可怕，可怕的是明明知道有問題，會對人體造成傷害，卻視若無睹不去監(jiān)管的相關(guān)部門，以及依靠“扶持”的雙重標(biāo)準(zhǔn)發(fā)昧心財?shù)闹谐伤帍S們。真正的“中醫(yī)粉”如果希望復(fù)興中醫(yī)藥，不是去縱容中醫(yī)藥廠們繼續(xù)傷害國民的身體，不是給中藥扣上“天然無害”的招牌，而是真正用和化學(xué)藥同樣的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格把控質(zhì)量、進(jìn)行臨床試驗(yàn)、了解不良反應(yīng)和禁忌，將中成藥的安全性有效性真正提升。

在中成藥集團(tuán)仍然能靠著“尚不明確”發(fā)橫財?shù)默F(xiàn)在，既然國家不管，我們建議爸爸媽媽們，請自己在心里給所有的中成藥上默認(rèn)都加上“嬰幼兒禁用”。

本來想就此結(jié)尾，但忍不住再提幾句話：拿“茵梔黃注射液”在中文論文庫中搜索，可以搜到很多地方醫(yī)院兒科醫(yī)生的論文。論文的結(jié)論幾乎都是一片大好，不是小好——茵梔黃注射液效果非常好，完全沒有不良反應(yīng)，被稱贊“療效快、治愈率高、副作用小”。不知道這次藥監(jiān)總局的公告出來，這些論文作者的臉會不會稍微被打紅一下呢？

這樣知識體系陳舊的醫(yī)生并不少見，如果你在現(xiàn)實(shí)生活中遇到他們，還認(rèn)為“茵梔黃注射液”有效無副作用，請轉(zhuǎn)告他，別讓他繼續(xù)傷害其他寶寶了。