自然哺乳，一直以來都是目前喂食嬰兒的主要方式。然而，因?yàn)榭萍及l(fā)展因素、母親身體因素以及人為思想及身體因素等多方面原因，并不是所有的嬰兒都是通過自然哺乳長大的。這篇翻譯自《紐約時報(bào)》的文章，原標(biāo)題是Breast Milk Is Teeming With Bacteria — That’s Good for the Baby，作者Apoorva Mandavilli在文中介紹了最新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)，稱自然哺乳中富含有益嬰兒健康的細(xì)菌，并建議母親們優(yōu)先選用自然哺乳方式喂養(yǎng)嬰兒。

在嬰兒剛出生不久后，他們身上（皮膚上、口中甚至是腸道中）布滿了各種細(xì)菌。這些細(xì)菌都來源于母親的產(chǎn)道、（順產(chǎn)過程中的）排泄物以及母親的皮膚和嘴，當(dāng)然甚至還有可能來自于胎盤（當(dāng)然這一點(diǎn)還尚存爭議）。

這些大批生長的微生物組，可能會對嬰兒健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

有關(guān)研究表明，嬰兒在出生后兩年所攜帶的所有微生物組，可能會導(dǎo)致后期出現(xiàn)肥胖癥狀的風(fēng)險。剖腹產(chǎn)的嬰兒更容易變得肥胖，或者可能更容易患上如1型糖尿病和哮喘等自身免疫性疾病。

最近，科學(xué)家又發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致嬰兒攜帶微生物組的另一重大因素。他們發(fā)現(xiàn)，母親的母乳充滿了大量細(xì)菌，而這些細(xì)菌又可以附著在嬰兒的腸道內(nèi)，從而會對嬰兒的免疫系統(tǒng)和新陳代謝系統(tǒng)產(chǎn)生積極的影響。

此外，科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，只有在通過母乳喂奶的方式下（即便通過抽奶器抽出來再用奶瓶喂嬰兒也不行），母乳中才會有豐富的有益細(xì)菌。當(dāng)然，抽奶器抽出的奶中，也富含大量乳房喂奶方式下產(chǎn)生的營養(yǎng)物質(zhì)。

然而，關(guān)于微生物組的發(fā)現(xiàn)，可能會給許多女性帶來焦慮：醫(yī)療建議、母乳喂奶的社會壓力、以及有關(guān)政策或身體原因，導(dǎo)致她們無法通過母乳喂奶的方式喂食自己的嬰兒。

特別是稍微大一點(diǎn)的嬰兒的腸道微生物組，“而影響其微生物組成分的核心因素，就是他們被喂食的東西。”加拿大曼尼托巴大學(xué)（University of Manitoba）兒科研究員、流行病專家梅根·阿扎德（Meghan Azad）稱，“從某種角度而言，這個消息不僅對母親有幫助，而且對整個社會都有幫助，即母乳喂奶是非常重要的。”

最新科研發(fā)現(xiàn)：母乳中的細(xì)菌有益嬰兒健康

母乳喂奶過程中的微生物組以及其重要性，也才剛剛被人們發(fā)現(xiàn)。

母乳中的細(xì)菌數(shù)量要比糞便中的細(xì)菌少得多，而通常要測試腸道細(xì)菌，也都是通過糞便來取樣的。目前，科學(xué)家還沒有找到恰當(dāng)?shù)墓ぞ邅矸治鲅芯磕溉?。但隨著科學(xué)的進(jìn)步，研究人員發(fā)現(xiàn)，母乳喂奶可以產(chǎn)生更深遠(yuǎn)的影響，它可以讓嬰兒的微生物組中富含更多的有益細(xì)菌。

眾所周知的是，剖腹產(chǎn)的嬰兒可能會缺乏許多有用的細(xì)菌。而如果母親或嬰兒使用了抗生素，那也會影響嬰兒身上剛出現(xiàn)的細(xì)菌數(shù)量，而通過母乳喂奶的方式，正好可以在某種程度上彌補(bǔ)這些不足。

“這些說明其實(shí)大家很早就知道，”美國俄克拉荷馬大學(xué)（University of Oklahoma）哈羅德·哈姆糖尿病中心（Harold Hamm Diabetes Center）主任杰德·弗里德曼（Jed Friedman）稱，“而如果不通過母乳喂奶的方式，而換用配方奶粉的話，或者如果母親還使用了抗生素的話，那就會導(dǎo)致嬰兒缺乏必要的細(xì)菌，最后結(jié)果就可能會大相徑庭。而如果這些因素疊加在一起的話，后果可能就更嚴(yán)重。”

最近的一系列研究，讓人們注意到了雙歧益生菌（bifidobacteria），它是一種特別有益的微生物。

2012年，以色列巴伊蘭大學(xué)（Bar-Ilan University）微生物研究實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人歐姆瑞·科瑞（Omry Koren）發(fā)表了一篇具有奠基意義的文章。根據(jù)這篇文章的發(fā)現(xiàn)，雙歧益生菌這種微生物會在母親懷孕期間不斷地進(jìn)化。

長時間下來，它可能會導(dǎo)致出現(xiàn)一種很像發(fā)炎和代謝綜合征的情況，而這種情況一般都和心臟病、中風(fēng)以及2型糖尿病有關(guān)。

今年4月，科瑞的團(tuán)隊(duì)通過研究進(jìn)一步證明，在孕期后期，雙歧益生菌可以感知到一種叫做黃體酮的妊娠激素，從而會導(dǎo)致其數(shù)量激增，就好像自主開始為母乳喂奶階段做準(zhǔn)備。

“實(shí)際上，我們認(rèn)為其中肯定存在一種進(jìn)化機(jī)制，從而導(dǎo)致了雙歧益生菌的快速增長。”科瑞說，“關(guān)于細(xì)菌可以感知人體激素并與之產(chǎn)生反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)，我覺得是非常讓人著迷的。”

雙歧益生菌可以消耗母乳中一種名叫人乳寡糖（human milk oligosaccharides）的特殊糖分，而嬰兒剛好無法消化這種糖分。所以，這類細(xì)菌大量存在于母乳喂奶的嬰兒腸道中，但通過配方奶粉喂食的嬰兒腸道中，則不存在大量的該類細(xì)菌。

一直以來，人們都認(rèn)為母乳中含有人乳寡糖。但研究卻發(fā)現(xiàn)這種糖分對微生物組的發(fā)展非常重要，而因此也受到了大量的關(guān)注。

奶?？梢援a(chǎn)生約40種寡糖，而人類母乳中則含有超過100種寡糖成分，盡管每個母親其母乳中寡糖成分?jǐn)?shù)量可能存在差異。此外，母乳中還含有一系列特別的激素、抗生素以及細(xì)菌組合，而這一組合則可以滿足嬰兒的有關(guān)需求。

“這是母乳非常特別的一個方面，而且也是無法復(fù)制的，”阿扎德稱，“而配方奶粉，在本質(zhì)上來說，其實(shí)就是更加通用型的營養(yǎng)產(chǎn)品。”

配方奶粉生產(chǎn)商也一直在保持著與母乳科研水平相當(dāng)?shù)陌l(fā)展，并且嘗試著盡可能地模擬效仿母乳中的有關(guān)成分。但就寡糖而已，這些配方奶粉生產(chǎn)商可能過早地采取行動了。

某些生產(chǎn)商在其產(chǎn)品中添加了一種叫做2’-巖藻糖基乳糖（2FL）的復(fù)合糖成分（同時也在研發(fā)測試其它成分）。然而，實(shí)際上有20%的母親其母乳中并沒有2FL成分。如果這些母親給嬰兒喂食的奶粉中含有2FL成分，那嬰兒就會吸收一種通過自然哺乳不會獲得的復(fù)合糖成分，那阿扎德表示稱，“這到底是？還是不好？目前我們無法得知。”

加入僅僅一種糖分可能也不會有太多的好處。

有關(guān)研究表明，真正對嬰兒健康有幫助的糖類成分大約只有10種，但前提是通過混合方式吸收。

“如果這些成分是獨(dú)立的，也沒有全部和其它成分混合在一起的話，那這些成分還有什么作用呢？”美國馬里蘭州的尤妮絲·肯尼迪·施萊弗國家兒童健康與人類發(fā)展研究所（Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development）的兒科研究員安德魯·布雷默（Andrew Bremer）博士提出。

“如果只在配方奶粉中添加一種成分，那又能不能達(dá)到母乳的效果呢？或者，當(dāng)然但愿不會如此，又會不會有損嬰兒健康呢？”布雷默補(bǔ)充說。

據(jù)阿扎德稱，通常情況下，用抽奶器抽出母乳再通過奶瓶喂食嬰兒的方式都要比配方奶粉好。但同時她也提到了一些可能讓母親們擔(dān)憂的信息，即相比于讓嬰兒直接從母親身上吸允母乳，抽出的母乳中可能會損失部分糖分。

在研究了393對母親和嬰兒后，阿扎德和她的同事發(fā)現(xiàn)，抽出的母乳中有更多的有害細(xì)菌，同時也有一些雙歧益生菌。許多變量因素都可能影響抽出的母乳質(zhì)量，其中包括抽奶器的類型、母乳儲存方式以及奶瓶和奶嘴的清潔程度等。

阿扎德的研究發(fā)現(xiàn)，讓嬰兒直接從母親身上吸允母乳的做法非常重要。在嬰兒從母親身上吸奶的過程中，其口中的某些微生物組可能會寄生至目前的乳房中。

換句話說，母乳喂奶的好處可能是由多方面因素導(dǎo)致的，其中包括母親身體里的微生物組（包括母乳中以及乳房表面），還有嬰兒口中和腸道中的微生物組。

“我不希望人們把母乳當(dāng)作是不好的東西，”布雷默說，“但這個時期涉及到多方面因素。當(dāng)你人為干涉嬰兒本應(yīng)自然地從母親身上吸允母乳時，你又會失去什么？或者又能得到什么？如今的科學(xué)發(fā)展程度已經(jīng)更加成熟了，我們已經(jīng)在開始探索研究這些問題了。”

布雷默稱，醫(yī)生在給嬰兒或處于泌乳期的母親開具處方藥時，應(yīng)該謹(jǐn)慎為好。有大量研究表明，抗生素會對微生物組產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，從而讓嬰兒體內(nèi)留存更多的有害細(xì)菌。

對部分母親和嬰兒來說，放棄使用抗生素似乎不太可能。

有超過25%的孕婦都會感染B組鏈球菌，因此她們可能在分娩過程需要靜脈注射抗生素，從而降低嬰兒感染的風(fēng)險。有關(guān)專家建議，這些孕婦可以通過多種方式來降低抗生素對微生物組的影響，其中包括順產(chǎn)、只通過母乳喂食嬰兒，或者不用帶有香味的沐浴用品給嬰兒洗澡等。

“而這些方式，可以極大地促進(jìn)嬰兒皮膚和腸道中有益細(xì)菌的健康成長。”美國埃默里大學(xué)（Emory University）內(nèi)爾·霍奇森·伍德拉夫護(hù)理學(xué)院（Nell Hodgson Woodruff School of Nursing）的研究員莎拉·愛德華滋（Sara Edwards）稱。

愛德華滋和她的同事目前正追蹤研究600名孕婦，以發(fā)現(xiàn)妊娠期間不同階段的抗生素使用對母親和嬰兒產(chǎn)生的長期影響。目前，她們并沒有發(fā)現(xiàn)確定的模式，但對母親的影響似乎都是暫時的。

“看起來身體的反應(yīng)情況似乎不錯，”愛德華滋稱，“特別是本來身體就非常健康也沒有其它并發(fā)癥和免疫問題的孕婦。一旦抗生素的作用結(jié)束后，身體好像就自動修復(fù)了。”

此外，她還補(bǔ)充說，女性也應(yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉、避免高壓力環(huán)境，同時要進(jìn)食富含有益細(xì)菌的食物，比如酸奶、酸牛乳酒、紅茶菌以及泡菜等。

“對母親身體健康起促進(jìn)作用的食物，也可以隨后通過母乳而讓嬰兒吸收富含營養(yǎng)的健康元素。”愛德華滋還稱。

所以，母乳喂奶再次被證明是非常重要也是非常有用的。不過，阿扎德強(qiáng)調(diào)，如果真的無法通過母乳喂食嬰兒，也不應(yīng)該對此感到絕望。

“目前清晰的事實(shí)是，母乳喂食存在劑量反應(yīng)，也就是說不管有多少，都能起到一定作用的。”阿扎德稱，“因此，如果你無法堅(jiān)持六個月用母乳喂食嬰兒的話，哪怕你偶爾用母乳喂食嬰兒，或者堅(jiān)持一個月或一周，那肯定也比其他方式喂食嬰兒要好。”