隨著冬季冷空氣的來(lái)襲，各種受涼感冒等基本噴進(jìn)而出，四川急診夜間接診量一度超過(guò)白天，有醫(yī)院接診量日均近4000人。

記者調(diào)查了解到，進(jìn)入冬季，包括四川省婦幼保健院、成都市婦女兒童中心醫(yī)院、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院在內(nèi)的多家醫(yī)院急診兒科開(kāi)始進(jìn)入看病高峰期。溫度驟降的冬天、兒科醫(yī)生短缺的現(xiàn)狀、二胎帶來(lái)的高出生率……使得今年冬季的急診兒科高峰期格外長(zhǎng)。從業(yè)20年的護(hù)士長(zhǎng)感嘆，第一次這么累！

［病人］

9點(diǎn)半上午掛號(hào)全部掛完 中午12點(diǎn)只能掛夜間門(mén)診號(hào)

即使心里有預(yù)期，昨日走進(jìn)醫(yī)院時(shí)，陳女士還是被嚇了一跳。在成都市婦女兒童中心醫(yī)院太升南路分部，還沒(méi)到醫(yī)生正式上班時(shí)間，已經(jīng)被人海填滿(mǎn)，很多家長(zhǎng)提前一兩個(gè)小時(shí)就開(kāi)始排隊(duì)。5歲的兒子前一晚發(fā)燒，陳女士抱著睡了一晚上，8點(diǎn)半不到就跑到太升南路看病。

拿到號(hào)時(shí)，陳女士前面已經(jīng)排了30多個(gè)，害怕屋里病童交叉?zhèn)魅?，陳女士把兒子帶到附近的地鐵站。拿出為兒子準(zhǔn)備好的玩具，為自己準(zhǔn)備好的充滿(mǎn)電的手機(jī)，陳女士駕輕就熟地應(yīng)對(duì)等待。

“等到我早上帶孩子從地鐵站回到醫(yī)院，路過(guò)分診臺(tái)的時(shí)候，就聽(tīng)到醫(yī)生在不停地給家長(zhǎng)說(shuō)，上午已經(jīng)沒(méi)有號(hào)了。那會(huì)兒差不多是早上9點(diǎn)半。”陳女士回憶，“先分診排隊(duì)，再掛號(hào)排隊(duì)，找醫(yī)生看病排隊(duì)，然后是檢查排隊(duì)、交費(fèi)排隊(duì)、拿藥排隊(duì)……”陳女士估算著，花了3個(gè)多小時(shí)看病，“其中真正看病時(shí)間不超過(guò)5分鐘，抽血一兩分鐘，等檢驗(yàn)報(bào)告30分鐘，其他時(shí)間都在排隊(duì)。”

今年冬季，省婦幼的一張大廳排隊(duì)照片上，僅僅是取藥的隊(duì)伍，就從取藥窗口排到20米開(kāi)外。

23日中午12點(diǎn)過(guò)，韓女士帶著4歲女兒去看病。“一直咳嗽、氣喘，當(dāng)時(shí)去成都市婦女兒童中心醫(yī)院看病，就說(shuō)已經(jīng)沒(méi)有下午的號(hào)了，只能掛夜間門(mén)診，當(dāng)時(shí)前面已經(jīng)排了100多位。”一直到晚上8點(diǎn)左右，韓女士才帶女兒成功看到病。

昨天下午4點(diǎn)03分，記者在成都市婦女兒童中心醫(yī)院急診兒科掛號(hào)處看到，現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)掛牌提示：“現(xiàn)候診患者超過(guò)50人，排隊(duì)等候時(shí)間大于4個(gè)小時(shí)。”

［醫(yī)生］

超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)兩個(gè)月 呼吸機(jī)不夠用找其他科室借來(lái)應(yīng)急

對(duì)于醫(yī)生而言，這同樣是一場(chǎng)戰(zhàn)斗。

右手伸進(jìn)頭顱核磁儀器，腦袋不停往里探，帶著多個(gè)氧氣袋的同時(shí)，還要用手不停地捏著復(fù)蘇氣囊――這樣的姿勢(shì)，省婦幼兒童重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師徐靜在冬至這天維持了20多分鐘。當(dāng)時(shí)正在做頭顱核磁共振檢查的是一個(gè)不到3歲的女童，因?yàn)橹囟饶X損傷不能自主呼吸，只能依靠球囊面罩加壓提供呼吸。

徐靜所在的省婦幼兒童重癥醫(yī)學(xué)科，每一天接收的都是兒童中的危重傷員，科室里約10個(gè)醫(yī)生，要負(fù)責(zé)20多個(gè)危重兒童病人。整個(gè)科室的超負(fù)荷運(yùn)作已經(jīng)持續(xù)了兩個(gè)月以上，“我們科室的核定床位一共18張，因?yàn)橐A(yù)留床位，一般75%的床位就算是滿(mǎn)員，但現(xiàn)在超過(guò)20張床位在使用。”徐靜印象中，今年冬季以來(lái)，兒童生病的特別多，科室里20多個(gè)呼吸機(jī)全部超負(fù)荷使用，只能從新生兒科再借一臺(tái)應(yīng)急。

“每年的10月到來(lái)年2月，都是我們打硬仗的時(shí)候，所有醫(yī)務(wù)人員都不能休息，但今年感覺(jué)生病的特別多。”徐靜回憶，上周五上完24小時(shí)夜班后，原則上周六上午9點(diǎn)完成工作就可以回家，“但一直忙到中午12點(diǎn)才離開(kāi)。”――接近30個(gè)小時(shí)的工作量。前幾天科室同事一晚上搶救治療了3個(gè)危重兒童病人，“等到忙完都11點(diǎn)過(guò)了，才開(kāi)始吃晚飯。”

［急診科］

夜間接診量一度超過(guò)白天 有醫(yī)院接診量日均近4000人

相較于兒童重癥醫(yī)學(xué)科，省婦幼急診兒科工作量更大。數(shù)據(jù)顯示，12月21~23日，省婦幼急診兒科的夜間接診量逐漸逼近白天：12月21日，白天接診量210個(gè)，夜間接診量187個(gè)；12月22日，白天接診量185個(gè)，夜間接診量260個(gè)；12月23日，白天接診量266個(gè)，夜間接診量275個(gè)。平均夜間接診量都在80~100個(gè)。

以上所有的看病需求，都由省婦幼上半夜的8個(gè)醫(yī)務(wù)人員、下半夜的4個(gè)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)。“如果晚上來(lái)，前面排起70、80個(gè)都是常見(jiàn)的，排起100、120個(gè)也有，可能晚上10點(diǎn)了，前面還有70、80個(gè)病人。”在從業(yè)20年的省婦幼急診科護(hù)士長(zhǎng)周鳳瓊印象中，今年的夜間急診兒科看病情況最為緊張。

在四川大學(xué)華西第二醫(yī)院，相較于平日門(mén)診1700余人次，近段時(shí)間華西第二醫(yī)院兒科接診患兒數(shù)量在2000人次左右，最高時(shí)達(dá)到了2400人次。

在成都市婦女兒童中心醫(yī)院，上一周兒童內(nèi)科門(mén)急診量日均接近4000人次，夜間門(mén)診平均約595人次，急診門(mén)診平均約640人次。

應(yīng)對(duì)

其他科室緊急支援夜門(mén)診 提倡急診分診制度根據(jù)病人情況分級(jí)

早在10月26日，成都市婦女兒童中心醫(yī)院就啟動(dòng)了《中心醫(yī)院兒內(nèi)科門(mén)急診病人高峰季節(jié)應(yīng)急預(yù)案》，從全院調(diào)配兒科醫(yī)生支援門(mén)急診。目前，醫(yī)院中心院區(qū)的夜門(mén)診也由原來(lái)的1個(gè)增加到5個(gè)，由各個(gè)科室（兒科為主）的醫(yī)生支援。夜門(mén)診醫(yī)生須看完100個(gè)患兒，并且上了夜門(mén)診的醫(yī)生當(dāng)日與次日仍正常上班。

“我們會(huì)提倡急診分診制度，提前根據(jù)病人情況進(jìn)行系統(tǒng)分級(jí)。”周鳳瓊表示，也已經(jīng)分增崗位人數(shù)，緩解高就診量給醫(yī)生帶來(lái)的壓力。急診分診制度，是指分診護(hù)士根據(jù)患兒的主要癥狀和重要生命體征，判斷就診患兒病情的輕重緩急，合理安排救治過(guò)程。按照一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)、五級(jí)對(duì)應(yīng)危及、危重、緊急、標(biāo)準(zhǔn)、非緊急5個(gè)級(jí)別，再分別對(duì)應(yīng)立刻安排患兒進(jìn)入搶救室、5分鐘內(nèi)入搶救室、30分鐘內(nèi)安排入診室就診、1~2小時(shí)內(nèi)安排進(jìn)入診室就診和至少等待2個(gè)小時(shí)以上才能就診。

“除了日常的日間門(mén)診外，醫(yī)院一直開(kāi)設(shè)有夜間門(mén)診、周末門(mén)診。從上周起，醫(yī)院增加了出診的醫(yī)生人數(shù)，并延長(zhǎng)了門(mén)診服務(wù)時(shí)間半小時(shí)左右。”四川大學(xué)華西第二醫(yī)院門(mén)診部主任、兒科醫(yī)生陳娟透露。

原因

入冬季節(jié)為兒童患病井噴期 二胎政策放開(kāi)增加患兒數(shù)量

之所以出現(xiàn)這么多的夜間急診兒科看病數(shù)量，多位兒科醫(yī)生解釋?zhuān)磕耆攵昂?，本?lái)就是兒童患病的“井噴期”。

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院門(mén)診部主任、兒科醫(yī)生陳娟解釋?zhuān)锒竟?jié)是兒童就診的高峰期，呼吸道、消化道疾病較為高發(fā)。

成都市婦女兒童中心醫(yī)院門(mén)診部主任表示，來(lái)看病的兒童以呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病為主，主要表現(xiàn)為咳嗽、高燒等。“還有一個(gè)原因，我推測(cè)是去年二胎政策放開(kāi)后，兒童數(shù)量增加，也使得兒科病人迎來(lái)高峰。”也就是說(shuō)，二胎政策放開(kāi)帶來(lái)的兒童數(shù)量繼續(xù)增加，使得看病量增加。

在寒風(fēng)凜冽的冬季里，爸爸媽媽們一定要照顧好孩子的身體健康，免受病菌感染的侵襲！