國務(wù)院辦公廳7日發(fā)布《關(guān)于進一步加強疫苗流通和預(yù)防接種管理工作的意見》?！兑庖姟诽岢?， 逐步推動將安全、有效、財政可負(fù)擔(dān)的第二類疫苗納入國家免疫規(guī)劃，使群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的接種服務(wù)。

控制傳染性疾病最主要的手段就是預(yù)防，而接種疫苗被認(rèn)為是最行之有效的措施。因而疫苗的發(fā)現(xiàn)可謂是人類發(fā)展史上具有里程碑意義的事件。對于疫苗的作用，世衛(wèi)組織中國代表處公共關(guān)系和對外事務(wù)高級顧問安吉拉表示，疫苗是防止一系列致病和致死兒童疾病的唯一途徑。不過，疫苗此類不可替代的作用，要以質(zhì)量和安全作為基礎(chǔ)。大量的問題疫苗事件說明，若是疫苗本身存在質(zhì)量與安全隱患，那么不但無以起到應(yīng)有的預(yù)防作用，而是對接種者身體帶來難以彌補的損失，包括身體殘疾和生命安全。

目前，國內(nèi)免費的一類疫苗由省級集中招標(biāo)采購，并逐級進行配送，冷鏈條件完全能夠得到保障；而自費的二類疫苗則采用市場化的流通方式，允許接種點自行采購。無論從技術(shù)上還是監(jiān)管的能效上，基于牟利的考慮，二類疫苗完全可能處于失控的狀態(tài)，并帶來大量安全性問題。近年來，國內(nèi)發(fā)生的一系列典型的案例如山東濟南非法經(jīng)營疫苗系列案，暴露出疫苗在儲存、運輸過程中因脫離冷鏈影響疫苗有效性的問題，幾乎已成為二類疫苗在質(zhì)量上的主要問題。包括幾年前的山西疫苗案件中，出現(xiàn)了大量的人員的致傷致死，教訓(xùn)極其慘痛。在問題的根源上，不在于生產(chǎn)環(huán)節(jié)而是流通環(huán)節(jié)。

基于對疫苗安全問題的擔(dān)憂，以及公眾焦慮情緒導(dǎo)致的不信任，使得接種疫苗的熱情不斷下降，要么拒絕接種，要么就是到境外去打疫苗，并由此帶來了一系列的社會問題。與此同時，一些比較重要的疫苗又不得不打，在價格居高不下而質(zhì)量又難以保證的情況下，將部分安全、有效、財政可負(fù)擔(dān)的第二類疫苗調(diào)整成一類疫苗，為消解公眾疑慮、提高服務(wù)質(zhì)量、做好疾病預(yù)防具有重要意義。

2016年3月，基于疾病的損害、疾病負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟損失等綜合因素，世界衛(wèi)生組織駐華代表處、疾病預(yù)防控制組擴大免疫規(guī)劃專家蘭斯博士表示，建議中國政府把二類疫苗中的五種疫苗，包括流感疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、肺炎/腦膜炎疫苗、肺炎球菌疫苗和輪狀病毒疫苗五種疫苗加入一類疫苗管理，以增加免費接種的范圍與規(guī)模，讓國家把這些重要的疫苗統(tǒng)管統(tǒng)配起來。如此做的好處在于，免費疫苗具有免費性、高質(zhì)量和兜底性三個方面的優(yōu)勢，既是一項公共衛(wèi)生的基礎(chǔ)保障，又是一項服務(wù)公眾的民生工程。

不過，從整個疫苗質(zhì)量的現(xiàn)狀和需求來看，把好疫苗質(zhì)量關(guān)不能止于 “二轉(zhuǎn)一”之變。疫苗是特殊的商品，把好質(zhì)量關(guān)是其底線。盡管山東濟南非法經(jīng)營疫苗系列案件發(fā)生后，國務(wù)院對《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例〉進行了修改，對第二類疫苗的流通方式作了較大幅度的改革，建立了更具有操作性的溯源制度以及責(zé)任追究制度，不過要將其真正落到實處，把所有的疫苗都像一類疫苗那樣，做到渠道規(guī)范、質(zhì)量可控、安全可靠，還需要做大量的工作。唯有采取零容忍并負(fù)責(zé)的態(tài)度，讓疫苗真正成為保護的利器，如此疫苗“二類轉(zhuǎn)一類”才會錦上添花。