兒童腦瘤是一種非常可怕的疾病，它不僅嚴(yán)重?fù)p害孩子的身體健康，還會(huì)給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，要早發(fā)現(xiàn)、早治療。兒童腦瘤會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，家長(zhǎng)需警惕！

一、嘔吐

這是兒童顱內(nèi)腫瘤最常見(jiàn)的表現(xiàn)，早期時(shí)易在清晨發(fā)生，隨著病情的進(jìn)展則出現(xiàn)在一天的任何時(shí)間，并呈現(xiàn)出間歇性和反復(fù)性的特點(diǎn)。對(duì)于孩子，常出現(xiàn)從口、鼻腔呈噴射樣嘔吐，并伴有頭痛。 我們都知道這是顱壓增高的表現(xiàn)，但在臨床上常碰到約10%的腦腫瘤患兒，僅有反復(fù)的嘔吐，沒(méi)有頭痛的現(xiàn)象；這往往是因?yàn)榈谒哪X室底部的嘔吐中樞神經(jīng)受到腫物壓迫和刺激引起的嘔吐。所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)不明原因的反復(fù)嘔吐時(shí)，特別是伴隨有頭疼或者頭暈，家長(zhǎng)注意帶孩子進(jìn)行頭部的影像學(xué)檢查。

二、頭痛

成人的頭痛十分常見(jiàn)，大多數(shù)為血管神經(jīng)性頭痛或者是神經(jīng)官能癥。但對(duì)于兒童，頭痛中的器質(zhì)性病變明顯高于成年人，頭痛嚴(yán)重時(shí)還伴有嘔吐。嬰兒或低齡幼兒無(wú)法向家長(zhǎng)表達(dá)頭痛的感覺(jué)，常常表現(xiàn)為煩躁不安、拍打頭部、抓自己的頭發(fā)、不?？摁[。家長(zhǎng)應(yīng)注意嬰兒階段持續(xù)的煩躁不安，可能預(yù)示著孩子有頭痛感，只是孩子還不會(huì)和你交流。

三、視力減退和視野缺損

視力減退在兒童腦瘤里非常常見(jiàn)，表現(xiàn)為看東西模糊不清，孩子在學(xué)?？床磺搴诎迳系淖煮w時(shí)，容易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。低齡幼兒在玩耍時(shí)，家長(zhǎng)要有意識(shí)地讓孩子抓取一些指定的玩具以識(shí)別嬰兒是否有視力減退的表現(xiàn)。視野缺損，是指在頭和眼睛不動(dòng)的情況下，看到的空間范圍，有水平視野和垂直視野，一些兒童腦腫瘤會(huì)引起視野的向心性縮小。

檢查時(shí)，常見(jiàn)兒童視乳頭水腫常伴有出血，在較短時(shí)間內(nèi)能發(fā)展成為繼發(fā)性的視神經(jīng)萎縮，視力受到嚴(yán)重?fù)p害。這項(xiàng)檢查因?yàn)閮和２荒芘浜蠙z查，有時(shí)需要請(qǐng)眼科醫(yī)生散瞳后，在檢查鏡下檢查。在判定孩子是近視眼之前，家長(zhǎng)一定要在神經(jīng)外科醫(yī)生的幫助下，做一下腦腫瘤的排除檢查。

四、頭顱增大

成人的骨縫已經(jīng)骨性愈合，顱壓增高很少有顱縫裂開(kāi)，而小兒的顱骨多為纖維性愈合，顱內(nèi)壓增加會(huì)使顱縫裂開(kāi)從而使頭顱增大。家長(zhǎng)一定要在孩子出生后定期檢查嬰兒的頭圍，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)量表，看看是否孩子有超出正常值的情況發(fā)生。

五、復(fù)視

復(fù)視，即看物體時(shí)形成兩個(gè)重疊影像。這是由于腦腫瘤引起顱壓增高后，使得眼睛雙側(cè)展神經(jīng)受到不同程度擠壓和麻痹引起的。常常為內(nèi)斜位(常說(shuō)的“對(duì)眼”)和復(fù)視的表現(xiàn)。

六、頸部抵抗和強(qiáng)迫頭位

頸部抵抗，簡(jiǎn)單理解為頸部強(qiáng)直。兒童顱內(nèi)腫瘤好發(fā)于后顱窩，可直接或間接刺激到頸神經(jīng)根造成頸部抵抗。有時(shí)候，腦腫瘤患兒強(qiáng)迫使頭頸部固定在一個(gè)位置，常為側(cè)俯臥位置，這是身體機(jī)能的一種自發(fā)代償機(jī)制，能使腦脊液循環(huán)保持通暢；如果換為另一側(cè)體臥位，腫瘤會(huì)向健康組織施加壓力，使腦脊液循環(huán)梗阻。對(duì)于這類患兒，家長(zhǎng)一定要提高警惕，否則隨時(shí)有腦疝的危險(xiǎn)。

七、癲癇發(fā)作

沒(méi)有任何誘因的情況下發(fā)生的癲癇，家長(zhǎng)一定要引起重視，不論是癲癇大發(fā)作還是某肢體的抽動(dòng)，還是局限性面部的抽動(dòng)。此類癲癇不等同于常見(jiàn)的高燒發(fā)熱時(shí)引起的“熱驚厥”，熱驚厥不是癲癇。因?yàn)樾耗X膜瘤比成人少見(jiàn)，由于腦瘤而發(fā)生癲癇概率僅10%，但不能因此忽略癲癇癥狀，至少要做CT及腦電圖來(lái)排除顱內(nèi)腫瘤。

八、意識(shí)改變

當(dāng)腫瘤引起的顱內(nèi)壓增高時(shí)，兒童往往表現(xiàn)出煩躁、容易激怒、無(wú)原因的哭鬧；有的兒童則表現(xiàn)為嗜睡，甚至淡漠。因?yàn)樾簩?duì)顱壓增高的代償能力強(qiáng)，癥狀會(huì)隱匿在意識(shí)改變的表現(xiàn)之下，如果出現(xiàn)精神很差、脈博減慢和血壓升高，表示已經(jīng)進(jìn)入昏迷前期，一定要馬上治療，進(jìn)行緊急降顱壓的處理，否則會(huì)引起病情突然惡化。

九、走路不穩(wěn)

走路步態(tài)不穩(wěn)、忽左忽右的剪刀樣步態(tài)，動(dòng)作不靈活協(xié)調(diào)性差，同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，雙手向前平伸站立時(shí)無(wú)法穩(wěn)定站立并向一側(cè)傾倒的現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)也需小心腦腫瘤的可能，此時(shí)如果顱壓增高，往往預(yù)示著小腦或腦干可能有腫瘤。

十、多飲多尿

鞍上型生殖細(xì)胞瘤幾乎百分百為首發(fā)癥狀，顱咽管瘤在晚期會(huì)以較低發(fā)生率出現(xiàn)，對(duì)于兒童不要一概以原發(fā)性尿崩作為診斷，一定要做影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)腫瘤的可能性。

十一、生長(zhǎng)發(fā)育異常

這是我們很多人都知道的表現(xiàn)，腫瘤影響到腦垂體和丘腦下部的時(shí)候，在兒童的生長(zhǎng)發(fā)育旺盛階段會(huì)有明顯表現(xiàn)。發(fā)育遲緩、個(gè)子矮小、性征不發(fā)育、性早熟、巨人癥都是發(fā)育異常的表現(xiàn)。值得注意的是一小部分慢性腫瘤，可使得兒童出現(xiàn)肥胖和發(fā)育遲緩，雖然是少數(shù)，但也需要引起注意。