在人類(lèi)對(duì)抗各種傳染病的進(jìn)程中，疫苗為我們創(chuàng)造了許多不可思議的奇跡。今天，天花和風(fēng)疹幾乎被根除，每年數(shù)以百萬(wàn)人免于因感染白喉、破傷風(fēng)、百日咳和麻疹而致死，背后功臣非疫苗莫屬。

當(dāng)足夠數(shù)量的人群接種疫苗后，獲得的群體性免疫力將會(huì)阻止傳染病的傳播，那些沒(méi)有接種的人群也會(huì)因此受益。但是，在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，因公共衛(wèi)生設(shè)施落后，接種疫苗的人群數(shù)量太少，這種群體性免疫力很難獲得。

針對(duì)條件落后地區(qū)接種和儲(chǔ)存疫苗的困境，科學(xué)家們腦洞大開(kāi)，想讓疫苗像病毒一樣在人群中傳播，減少需要接種的人數(shù)。近日，《大眾科學(xué)》雜志介紹了這類(lèi)可傳染性疫苗的相關(guān)設(shè)計(jì)思路及研究進(jìn)展。

意外發(fā)現(xiàn)弱傳播疫苗

在美國(guó)，脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）疫苗有兩種，一種是含滅活病毒的注射版本，另一種是含有弱活性病毒的口服版本?？茖W(xué)家們?cè)谑褂眠^(guò)程中逐漸發(fā)現(xiàn)，后者在服用后，病毒滅活前能傳染給其他人，使被傳染者的免疫系統(tǒng)得到強(qiáng)化，無(wú)需使用疫苗也能對(duì)抗真正的病毒感染。

這個(gè)意外發(fā)現(xiàn)引起了世界衛(wèi)生組織（WTO）的高度重視，希望這種口服疫苗能幫助貧窮地區(qū)的人們，早日在全球徹底清除脊髓灰質(zhì)炎?？茖W(xué)家們也紛紛行動(dòng)，開(kāi)始有意識(shí)地設(shè)計(jì)弱傳播疫苗。

得克薩斯大學(xué)進(jìn)化生物學(xué)家詹姆斯·波爾表示，為確保弱活性疫苗不使人致病，科學(xué)家們?cè)谠O(shè)計(jì)疫苗時(shí)，希望疫苗進(jìn)入人體后立即滅活，沒(méi)有考慮其傳播性，但如果我們改變?cè)O(shè)計(jì)思路，讓活性疫苗具有非常微弱的傳播性，傳給他人后馬上自行滅活，這樣既不會(huì)引起疾病，還能讓被傳染者獲得免疫力。

愛(ài)達(dá)荷大學(xué)數(shù)學(xué)生物學(xué)家斯科特·紐斯邁認(rèn)為，這種弱傳播性疫苗雖然不能根除疾病，但能減少需要直接注射疫苗的人數(shù)，在疾病暴發(fā)期間會(huì)發(fā)揮非常重要的作用。他和同事們計(jì)算發(fā)現(xiàn)，這類(lèi)疫苗會(huì)幫助節(jié)省大量公共衛(wèi)生開(kāi)支，比如僅麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹疫苗，如果有可傳播性疫苗替代，每年會(huì)為美國(guó)節(jié)省5000萬(wàn)美元。

阻止野生動(dòng)物傳播病毒

隨著人類(lèi)各種活動(dòng)不斷縮減野生動(dòng)物的棲息空間，野生動(dòng)物向人類(lèi)傳播疾病的可能性不斷增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在埃博拉感染人群中，大約三分之一與因埃博拉病毒感染致死的巨型猿類(lèi)殘骸有直接接觸。

英國(guó)普利茅斯大學(xué)病毒學(xué)家邁克爾·賈維斯說(shuō)，可傳播性疫苗最有可能先用于攜帶病毒并可向人類(lèi)傳播的野生動(dòng)物，這樣既能阻止疾病在人類(lèi)中的暴發(fā)，又能保護(hù)瀕臨滅絕的動(dòng)物。“猿類(lèi)已經(jīng)被狩獵者和森林退化逼上絕路，埃博拉病毒又開(kāi)始威脅著它們的生命。想找到每只動(dòng)物來(lái)接種疫苗，這幾乎不可能，而可傳播疫苗實(shí)施更容易，效果會(huì)更好。”

這類(lèi)可傳播性疫苗可選用皰疹類(lèi)巨細(xì)胞病毒（CMV）等良性病毒。紐斯邁介紹了這種疫苗的設(shè)計(jì)思路：通過(guò)基因編輯技術(shù)，向活性巨細(xì)胞病毒內(nèi)插入一小段致病病毒片段，攜帶的片段能讓被傳染者的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，而活巨細(xì)胞病毒既能快速傳播，又因其良性不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。

賈維斯和同事正在研制這類(lèi)可傳播性皰疹疫苗，用于預(yù)防猿類(lèi)感染埃博拉病毒及老鼠感染拉沙病毒。他們研發(fā)的埃博拉疫苗已被證明對(duì)獼猴有效，接下來(lái)將利用皰疹類(lèi)病毒，將埃博拉疫苗變成自傳播疫苗，在野生獼猴中使用。

為艾滋病防治打開(kāi)新思路

可傳播疫苗也為像防治艾滋病這類(lèi)需終身服藥目前又沒(méi)有疫苗的病毒性疾病，打開(kāi)了新的思路。

加州大學(xué)計(jì)量生物學(xué)家萊奧爾·溫伯格和同事正在設(shè)計(jì)一種名叫治療性干預(yù)顆粒（TIPs）的可傳播性疫苗，與傳統(tǒng)疫苗不同，其主要用于已經(jīng)感染艾滋病的人群，在病人被感染細(xì)胞中，與艾滋病病毒（HIV）“爭(zhēng)搶資源”，讓HIV無(wú)法得到讓自己繁殖的蛋白質(zhì)，從而無(wú)法傳染周?chē)?xì)胞。這些TIPs通過(guò)干擾HIV，將血液中病毒含量降低，直至失去傳染給別人的能力，并能延緩艾滋病發(fā)病的進(jìn)程。溫伯格表示，這些TIPs還能在復(fù)制進(jìn)化方面與HIV步調(diào)一致，保持與HIV搶奪細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)力。

雖然安全有效性還需進(jìn)一步驗(yàn)證，但未來(lái)在阻止艾滋病和其他傳染病的傳播、提高人群免疫力以及降低公共衛(wèi)生成本等方面，傳染性疫苗的發(fā)展?jié)摿Σ蝗莸凸馈?/p>