北京11月或迎生育高峰，三甲產(chǎn)科一床難求。家住北京市西城區(qū)的張蕓懷孕14周時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己有了，她趕緊去附近的三甲醫(yī)院建檔，但跑了好幾家都沒建上。
由于今年“二孩”政策全面放開，再加上民間比較偏愛“猴”這個(gè)屬相，生寶寶的人明顯增加，在三甲醫(yī)院建檔較往年更為艱難，一些孕婦懷孕6周去建檔時(shí)竟然也被告知沒有床位了。

2014年5月起，北京市衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定孕婦懷孕6周后要先到所在社區(qū)建冊(cè)(母子健康檔案)，才能到醫(yī)院建檔。據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，北京從去年12月起，連續(xù)數(shù)月建冊(cè)人數(shù)在3萬(wàn)人左右，預(yù)計(jì)今年11月將迎來(lái)生育高峰。

醫(yī)院建檔信息不透明，三甲產(chǎn)科一床難求

在一家提供孕產(chǎn)信息服務(wù)的微信平臺(tái)“MUA孕育守護(hù)”上，有詳細(xì)的建檔指南和相關(guān)醫(yī)院的建檔動(dòng)態(tài)。一些準(zhǔn)媽媽在此組建了同月預(yù)產(chǎn)期建檔交流群，這里每天關(guān)于建檔問題的討論信息都有上百條之多。

盡管北京市衛(wèi)計(jì)委一直努力推行分級(jí)建檔，但如何能在三甲醫(yī)院建上檔依然是這些準(zhǔn)媽媽們交流的主題之一。

8月底，前往同仁醫(yī)院、北大人民醫(yī)院和北京婦產(chǎn)醫(yī)院等多家三甲醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)預(yù)產(chǎn)期為明年4月之前的建檔名額均已滿。

三甲醫(yī)院產(chǎn)科建檔難，不是今年才開始的，北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2015年之前，三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的平均使用率達(dá)到108%，二級(jí)是88%。

上述微信平臺(tái)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，北京各醫(yī)院建檔信息不透明，建檔流程也各異。

3月初發(fā)現(xiàn)自己懷孕的孕婦成蘭，在剛滿3周測(cè)出懷孕后，就在提前咨詢好的、離家較近的北京醫(yī)院建了檔。“一定要?jiǎng)偘l(fā)現(xiàn)就去，去晚了就留不上床位建不上檔了。6周的時(shí)候去一定沒有了。”成蘭說。

今年5月建檔的魏新說：“我去協(xié)和國(guó)際醫(yī)院的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有些孕婦剛懷孕三四周就建好檔了。三四周能測(cè)出來(lái)已經(jīng)很早了。不同醫(yī)院對(duì)建檔有不同要求，有些要求你有驗(yàn)血結(jié)果，有些要求你有B超結(jié)果，有些要求要在本院做檢查。”

據(jù)了解到，在北京，在部分醫(yī)院確認(rèn)懷孕后即可預(yù)約建檔，部分醫(yī)院需孕滿6周拿到《北京市母子健康檔案》方可預(yù)約，還有部分醫(yī)院需要B超檢查出胎心胎芽方可建檔。
托關(guān)系，找“黃牛”

對(duì)很多孕婦來(lái)說，選擇三甲醫(yī)院是為了圖個(gè)安心。為了建上檔，大家都是想盡辦法。

方艾說，她本來(lái)是在二級(jí)醫(yī)院北京市海淀區(qū)婦幼保健院建檔的，但最終還是通過“黃牛”在北醫(yī)三院掛了專家號(hào)重新建了檔。

在一建檔熱門醫(yī)院附近，咨詢一位自稱姓軒的“黃牛”，他說，只要“有錢有人”，超出6周也可以建上。“建檔的話，我們1萬(wàn)元也給人辦過，5000元也給人辦過。”他說。

當(dāng)詢問他是通過何種方式開通“特殊通道”時(shí)，他說，通過一位保潔女工作為中間人，把錢通過她交給醫(yī)生，和醫(yī)生溝通之后，將建檔孕婦的姓名、性別、電話、末次月經(jīng)日期轉(zhuǎn)發(fā)給他。保潔女工是醫(yī)院的臨時(shí)工。

“那次我拿了7000元，給了保潔1000元，我自己拿了1000元，醫(yī)生拿了5000元。你不認(rèn)識(shí)醫(yī)生的話，給兩萬(wàn)元醫(yī)生也不會(huì)收。”他說。

張蕓也動(dòng)過找“黃牛”的念頭，她在淘寶上咨詢過兩名“黃牛”，報(bào)價(jià)是二級(jí)醫(yī)院建檔要上千元到1萬(wàn)元出頭，綜合性醫(yī)院建檔要上萬(wàn)元起，至于婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，“黃牛”坦言拿不到號(hào)，擠不進(jìn)去。

也有部分孕婦選擇了直接去私立醫(yī)院建檔。今年5月懷孕的林娜說：“我懶得找人了，找人還要搭人情看臉色。公立醫(yī)院的很多主任和副主任都會(huì)去私立醫(yī)院坐診，如果在公立醫(yī)院掛不上號(hào)，花幾倍的價(jià)格能在私立醫(yī)院掛上。”

在林娜看來(lái)，在私立醫(yī)院生孩子也不算貴。“私立醫(yī)院都是公開報(bào)價(jià)，沒有秘密。”她說。北京衛(wèi)計(jì)委：“兜底”保障每位孕婦建檔 擬增加800名助產(chǎn)人員
8月18日，張蕓來(lái)到位于北京市西城區(qū)月壇北街的復(fù)興醫(yī)院門診部，復(fù)興醫(yī)院產(chǎn)科主任姜桂英僅向她詢問了“是否這片兒的”“有沒有辦好健康檔案”兩個(gè)問題后，便告訴她可以建檔了。

“如果是西城區(qū)的孕婦我們醫(yī)院肯定都收，我們有充足的接收能力。”姜桂英表示。

張蕓說，此前，在人民醫(yī)院聽到一個(gè)醫(yī)生提建議可以去相對(duì)較小的三級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)興醫(yī)院或許可以“兜底”。從北京市衛(wèi)計(jì)委處得知，為解決孕婦建檔難的問題，北京將實(shí)施孕婦建檔“兜底”保障措施。

北京衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年在市、區(qū)婦幼保健院設(shè)立孕婦建檔服務(wù)中心，針對(duì)轄區(qū)建檔困難孕婦，先由建冊(cè)社區(qū)按照網(wǎng)格化對(duì)接關(guān)系協(xié)調(diào)解決，仍有困難者，逐級(jí)報(bào)區(qū)、市孕婦建檔服務(wù)中心協(xié)調(diào)解決，保障每位孕婦均能建檔。今年年初，北京市衛(wèi)計(jì)委即在北京市婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)上建立了一個(gè)信息運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)，要求所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每周在系統(tǒng)上登記建檔信息，供社區(qū)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)之間查詢使用。

據(jù)北京衛(wèi)計(jì)委相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在社區(qū)建冊(cè)數(shù)量最多的月份為今年3月，建冊(cè)人數(shù)達(dá)到3.6萬(wàn)，預(yù)計(jì)生育率將在今年第四季度的11月達(dá)到最高值。

北京同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科主任翟建軍表示，同仁醫(yī)院每月確保120名孕婦建檔，如果遇到高峰期，會(huì)在走廊里加床。

在北京市1月~6月的社區(qū)建冊(cè)信息中，“二孩”的建冊(cè)率已經(jīng)達(dá)到37%，高危孕產(chǎn)婦的比例也由2014年的48%上升到2016年的60%以上。

9月7日，北京市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力社保局、市規(guī)劃國(guó)土委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于落實(shí)全面兩孩政策增加助產(chǎn)服務(wù)資源的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，為落實(shí)全面兩孩政策提出保障措施。

《通知》明確指出，通過3個(gè)渠道增加產(chǎn)科床位：一是各公立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將具有增床空間的特需病房統(tǒng)一調(diào)整為普通病房;二是在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步通過科室間病房調(diào)整增加產(chǎn)科床位，所增床位于2016年9月底前調(diào)整到位;三是有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過通過合作租賃、購(gòu)買等方式擴(kuò)增服務(wù)資源。

北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，通過“增人增床”的方式，擬增加800名助產(chǎn)人員，預(yù)計(jì)多承載6萬(wàn)分娩量。

面對(duì)高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診，北京市衛(wèi)生計(jì)生委老年與婦幼健康服務(wù)處處長(zhǎng)郗淑艷表示，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行建冊(cè)時(shí)會(huì)對(duì)高危孕婦進(jìn)行篩查，并引導(dǎo)他們?nèi)ト?jí)醫(yī)院建檔，一般產(chǎn)婦則去二級(jí)醫(yī)院建檔分娩。

高危因素可能發(fā)生在整個(gè)孕期的任何時(shí)段，因此北京市衛(wèi)計(jì)委建立了高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，6個(gè)區(qū)分布著13家市級(jí)危重產(chǎn)婦搶救中心、10家會(huì)診中心，若發(fā)現(xiàn)高危因素可按照轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)移到相應(yīng)區(qū)級(jí)網(wǎng)絡(luò)中心，孕婦只需持轉(zhuǎn)診三聯(lián)單即可去相應(yīng)三級(jí)醫(yī)院綠色通道進(jìn)行預(yù)約。