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早產(chǎn)兒容易患哪些疾病 媽媽們要留心
2016年05月04日 15:22來源于:中國早教網(wǎng)
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早產(chǎn)兒是由各種原因引起的,早產(chǎn)兒體質(zhì)相比足月的寶寶體質(zhì)要差,因此,媽媽要格外小心照顧。早產(chǎn)兒容易患哪些疾病呢?

高蛋白質(zhì)配方奶的喂養(yǎng),骨骼生長引起固定酸的積聚,未成熟腎臟排泄固定酸能力的不足,均可導致遲發(fā)性代謝性酸中毒和生長遲緩,并伴鈉和碳酸氫鹽在尿中丟失。 早產(chǎn)兒比足月兒更經(jīng)常地發(fā)生高膽紅素血癥?;疾〉脑绠a(chǎn)兒即使血清膽紅素低于10mg/dl(170μmol/L)也會發(fā)生核黃疸。 胃腸道早產(chǎn)兒胃容量很小,吸吮和吞咽反射不成熟,妨礙經(jīng)口或鼻飼管的充足喂養(yǎng),并造成呼吸道吸入的危險,易出現(xiàn)低血糖或高血糖等新生兒代謝性問題。

在生后第1日或第2日,如果由于早產(chǎn)兒本身狀況經(jīng)口或鼻胃管或鼻十二指腸管不能給予足夠的液體和熱卡,可能會脫水和營養(yǎng)不良。 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病主要為生后10~14天內(nèi)吸入高濃度氧,使PaO2>13.3kPa,視網(wǎng)膜血管因而發(fā)生擴張、彎曲、滲出及出血,最后機化形成瘢痕,瘢痕組織收縮,推晶狀體向前,前房變淺,角膜混濁,視力受損,嚴重者引起睫狀體和視網(wǎng)膜脫離。本病常并發(fā)近視、斜視或青光眼。本病多見于極低出生體重兒(VLBWI),尤為超低出生體重兒(ELBWI)。

肺早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)產(chǎn)生的量通常不能滿足防止肺泡塌陷和肺膨脹不全,所以可能并發(fā)以下疾?。?/p>

1、新生兒呼吸窘迫綜合征由于肺表面活性物質(zhì)合成不足所致,本病主要見于早產(chǎn)兒及剖宮產(chǎn)兒,尤多見于33周以下。

2、頻發(fā)性呼吸暫停約70%極低出生體重兒可發(fā)生呼吸暫停,每天呼吸暫??啥噙_40多次,呼吸暫停既可為原發(fā)性,亦可繼發(fā)于低體溫、發(fā)熱、缺氧、酸中毒、低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥等,呼吸暫停常于孕齡34~36周才消失。

3、慢性肺損傷早產(chǎn)兒由于氣道及肺泡發(fā)育不成熟,易因氣壓傷及氧中毒或動脈導管開放等而損傷,引發(fā)支氣管肺發(fā)育不良綜合征及早產(chǎn)兒慢性肺功能不全。

本病多見于超低出生體重兒(ELBWI),發(fā)生率高達40%~50%,其中支氣管肺發(fā)育不良較常見。通常有以下臨床表現(xiàn):后1周內(nèi)間歇正壓通氣持續(xù)3天以上;有慢性呼吸窘迫表現(xiàn)(氣促、肺啰音等)持續(xù)28天以上;為維持PaO2>6.67kPa而需供氧持續(xù)28天以上;胸片有異常表現(xiàn)。 感染敗血癥或腦膜炎常見于早產(chǎn)兒。靜脈內(nèi)留置插管,氣管內(nèi)插管和皮膚破損以及早產(chǎn)兒血清免疫球蛋白水平明顯低下,導致感染的可能性增加。早產(chǎn)兒是唯一易患壞死性小腸結(jié)腸炎者。 硬腫癥早產(chǎn)兒體表面積與身體容積之比較大,因此當暴露在低于中性溫度的環(huán)境時,將迅速喪失熱量并難以維持正常體溫。體溫調(diào)節(jié)功能差,皮膚較薄,血管豐富,易于散熱,而棕色脂肪的量又少等因素易致低體溫而發(fā)生皮膚硬腫。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干呼吸中樞的不成熟導致呼吸暫停發(fā)作。呼吸暫停可因為下咽部單獨梗阻或聯(lián)合性中樞性呼吸暫停。在早產(chǎn)兒腦室周圍胚胎發(fā)生層易發(fā)生出血,可引起腦室內(nèi)出血。腦室周圍白質(zhì)梗死也許由幾種尚不完全明確的原因引起。低血壓,腦血流灌注不足或血壓不穩(wěn)定,血壓突然上升可造成腦梗死或出血。 早產(chǎn)兒貧血早產(chǎn)兒到1~2個月時,往往有貧血現(xiàn)象。但因血管比較暴露于皮膚表面,貧血不易用肉眼看到。早產(chǎn)兒貧血原因為:鐵儲存不足以及早產(chǎn)兒發(fā)育太快,需要增加血量,但造血功能較差,未能趕上體重增加的速度。

佝僂病早產(chǎn)兒血清鈣低下,但于第7天可恢復正常水平,一般不發(fā)生低鈣癥狀,不必補鈣,但超低出生體重兒容易患佝僂病,原因可能是由于生長較快,鈣、磷的一般供給量往往不能滿足需要,尤為補磷不足;吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差;鈣、磷及維生素D的儲存較少,對礦物質(zhì)及脂肪的吸收障礙等。

中國早教網(wǎng) )
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