四川省廣元市紀委近日查處一起疾控系統(tǒng)腐敗窩案，工作人員在疫苗采購和銷售過程中吃拿回扣，基層接種站違規(guī)加價。截至目前，廣元市下轄蒼溪、旺蒼、劍閣、利州、昭化、朝天六個縣區(qū)30余人涉案，總金額510余萬元，6人移送司法機關(guān)處理。“塌方式”腐敗暴露行業(yè)亂象。

設回扣標準

個別縣區(qū)疾控中心全員受賄

2015年年初，廣元市紀委接到舉報信，信中提供了疾控中心原副主任劉某利用分管疫苗采購之機，給供應商提供便利從中收受賄賂等線索。

經(jīng)調(diào)查，2010年以來，劉某利用分管疫苗采購之機，收受疫苗銷售商8人14次送予的回扣31萬元，多次參加疫苗供應商組織的免費旅游。據(jù)劉某交代，當?shù)厥?、縣疾控系統(tǒng)多名干部存在收受賄賂的問題，甚至以主動提高疫苗進價，加價部分作為額外回扣的方式瘋狂斂財。

2012年，時任廣元市朝天區(qū)疾控中心主任孫某主動要求供應商將乙腦疫苗價格從20元／支提高到40元／支，其中虛高的20元由供應商和疾控中心干部瓜分，孫某從中分得9.6萬元。

幾年下來，孫某拿回扣多達100余萬元，同時還伙同單位其他干部集體瓜分回扣款，中心主任、分管副主任、免疫規(guī)劃股長、財務人員等5名下屬均收受賄賂。

辦案人員發(fā)現(xiàn)，2008年以來，廣元市縣兩級采購疫苗總量達6000多萬元，僅供應商趙某所占份額就高達2000余萬元。

據(jù)趙某交代，為了保證市場份額，他根據(jù)疫苗品種、采購方式和干部作用大小，制定了一套具體、詳細的“回扣標準”，并與相關(guān)人員達成默契，分別按10元、5元、1元等不同標準給疾控系統(tǒng)的干部提取回扣。銷售回款一筆，馬上結(jié)算一筆，嚴格按照“潛規(guī)則”辦事。

違規(guī)加價銷售

部分獲利用來補助醫(yī)生教師

記者了解到，疫苗因其特殊性，在儲藏、保管、運輸過程中會產(chǎn)生一定的費用，相關(guān)規(guī)定允許山區(qū)、高原等偏遠地區(qū)適當提高銷售價格，但規(guī)定了最高限價。一些基層疾控中心和接種點以此為由，在沒有核算疫苗的運輸、服務和接種耗材等費用成本的情況下，違規(guī)加價或簡單按最高限價銷售的情況時有發(fā)生，嚴重損害群眾的切身利益。

按照四川省規(guī)定，疫苗在實際進價和運輸費的基礎上，市、縣兩級一共加價不得超過20%。

以B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗為例，該疫苗省疾控中心銷售價為85元，市疾控中心加價20%銷售給縣疾控中心，價格為102元，縣疾控中心再加價20%銷售給接種點，價格為122.4元。此時，疫苗價格已經(jīng)上浮超過40%，屬嚴重違規(guī)提價。而某些接種點則直接按照最高限價178元向接種者出售，價格翻了一番。

以成人流感疫苗為例，廣元市疾控中心提供給朝天區(qū)的價格為每支38元，區(qū)疾控中心給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站價格為53元每支（加價39%），衛(wèi)生院銷售給老百姓的價格為每支83元（加價56%）。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過違規(guī)加價獲取的利潤，相當部分被不法供應商和疾控中心“蛀蟲”瓜分，其余以補助的形式解決了一些基層醫(yī)生、學校老師所謂的“組織費、交通費、電話費”等。

如2011年至2015年期間，蒼溪縣元壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院共獲得利潤203454元，其中：150831元入賬，報損13741元，以組織費、解決電話費等名義給教師“補助”19867元；鄉(xiāng)村醫(yī)生按照接種10元/人的標準給予2130元。

限定采購渠道

疾控中心獲權(quán)力尋租空間

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，四川省為了規(guī)范采購渠道，確保疫苗供貨安全，逐步要求市縣疾控中心在省疾控中心的目錄內(nèi)進行主渠道采購，但一種疫苗往往有多個生產(chǎn)商、經(jīng)銷商，采購選擇的余地給不法分子留下了權(quán)力尋租的空間。

紀檢人士表示，隨著防疫工作的加強，納入國家免疫規(guī)劃的疫苗種類增多，自費的疫苗越多，疾控中心的“采購權(quán)”就會越大，吃拿回扣的空間就越大。

一些領(lǐng)導干部通過開會、年終總結(jié)及業(yè)務培訓等機會，為有利益關(guān)聯(lián)的疫苗供應商搞推銷、打招呼，甚至根據(jù)使用疫苗量進行年終考核，評定等次，發(fā)放獎金。一些縣區(qū)疾控中心主任還主動找到當?shù)氐膶W校、醫(yī)院推銷疫苗，給學校校長、基層衛(wèi)生院院長發(fā)紅包。

四川省社科院社會學專家胡光偉認為，疾控屬特殊行業(yè)，疫苗生產(chǎn)、流通的全過程應該受到更加嚴密的監(jiān)督，制度建設必須細到每支疫苗怎么生產(chǎn)、怎么流通、怎么使用，建立溯源、倒查機制，每個經(jīng)手人必須負起相應責任。

同濟大學管理科學研究所副所長徐向宏教授表示，在推進黨風廉政建設的過程中，不允許存在滋生腐敗的死角。同時，在涉及民生問題時，應加大社會監(jiān)督的力度，對全過程進行公示、公開，增加不法分子違規(guī)違法的腐敗成本。

“根治疾控系統(tǒng)行業(yè)亂象，需要切實的‘防腐疫苗’。”記者了解到，目前廣元市紀委對基層衛(wèi)生院、防疫接種點和普種的重點學校進行了全面清查，并聯(lián)合市教育局、市衛(wèi)計委針對疫苗腐敗窩案中暴露的問題，制定出臺疫苗采購、接種規(guī)范性流程，強化主渠道供貨，嚴管各縣區(qū)自主采購行為。