一談到頸椎病，人們會將病因跟不良的姿勢聯(lián)系在一起，比如，長時間低頭。至于頸椎病跟咽喉炎，大多數(shù)人認(rèn)為，兩者風(fēng)馬牛不相及。然而，浙江省新華醫(yī)院日前接診的一個病例表明，咽喉炎也能引發(fā)頸椎病。

8歲男孩童童（化名），因調(diào)皮去踢垃圾，被負(fù)責(zé)打掃的大叔按了一下脖子，結(jié)果童童脖子歪向一邊完全不能動了。就診后發(fā)現(xiàn)，童童患上寰樞關(guān)節(jié)脫位，有致癱風(fēng)險。除了受到外力，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)童童還有咽喉炎，已經(jīng)近兩周了。

“有咽喉炎、扁桃體炎、上呼吸道感染的患者，尤其是4-5歲的學(xué)齡前兒童，要注意保護(hù)頸部，不受外傷。一旦出現(xiàn)脖子歪斜，要及時去正規(guī)醫(yī)院檢查頸椎是否有異樣。”浙江省新華醫(yī)院脊柱外科主任陳哲博士提醒道。

被按了下脖子竟脫位了

昨日，記者在浙江省新華醫(yī)院脊柱外科住院病房外，碰到了十分焦慮的林大叔（化名）。他告訴記者：“我是一名普通的小區(qū)環(huán)衛(wèi)工人，今天上午，我把垃圾掃在一起，還沒來得及清掉，就被人踢散開了。后來我才發(fā)現(xiàn)，是有個小孩子調(diào)皮，正踢著那些垃圾玩。”

為了制止童童，林大叔追上去，搭了一把孩子的脖子。“沒想到這么一搭，居然闖禍了，當(dāng)時小孩子一直哭，說脖子痛，我一看發(fā)現(xiàn)他的脖子很明顯地歪向左邊。” 林大叔邊說邊比畫，試圖還原事情經(jīng)過。

緊接著，童童被送到醫(yī)院，經(jīng)過影像學(xué)檢查，被確診為寰樞關(guān)節(jié)脫位。陳哲主任還發(fā)現(xiàn)，童童有咽喉炎，經(jīng)過對家長的詢問，才知道他患咽喉炎已經(jīng)近兩周了。經(jīng)過多學(xué)科專家會診，陳哲主任認(rèn)為，咽喉炎是引起童童寰樞關(guān)節(jié)脫位的主因。

長期炎癥加外力致頸椎病

“臨床中，成年病人頸椎脫位的多見于暴力外傷等。近年來，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)小兒咽喉及頸部有急性或慢性感染時，易誘發(fā)頸椎病的癥狀出現(xiàn)。此時若施加輕微外力，頸椎受傷的幾率將成倍增加。”

陳哲主任解釋，人體頸部有7個椎體，第一頸椎稱寰椎，第二頸椎稱樞椎，寰樞關(guān)節(jié)的脫位就發(fā)生在這兩節(jié)，而頸部50%的旋轉(zhuǎn)功能由寰樞關(guān)節(jié)完成，一旦脫位，除了有致癱風(fēng)險，甚至還能直接引起呼吸、心跳的停止。

為什么看起來毫無瓜葛的咽喉炎對頸椎的殺傷力這么大？陳哲主任指出，關(guān)鍵在于咽喉部位與頸椎靠得近。

兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切關(guān)系，咽喉發(fā)炎時，使得頸椎部位長期浸潤在炎癥下，受引起炎癥的病毒、細(xì)菌等影響，會波及頸椎的韌帶，使韌帶水腫、痙攣、松弛。長此以往，將導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，此時再受到外力作用，如撞上硬物、用力仰頭、輕微外傷，都最終會引起寰樞關(guān)節(jié)的半脫位，乃至全脫位。

炎癥期脖子歪了應(yīng)及時就醫(yī)

目前，童童需要先住院一周，經(jīng)行牽引復(fù)位治療，后續(xù)還需要頸托固定等治療，預(yù)計最終能恢復(fù)。

陳哲主任強(qiáng)調(diào)，4-5歲的兒童，在咽喉炎后一至二周，頸椎穩(wěn)定結(jié)構(gòu)最容易受損害，尤其容易引起寰樞關(guān)節(jié)脫位。

除了咽喉炎，一切引起頸部炎癥的疾病都會影響到頸椎。如感冒、扁桃體炎、頸部軟組織感染、淋巴結(jié)炎、上呼吸道感染等?；忌线@些疾病的孩子，一定要非常注意頸部的活動，不要做翻跟頭、快速扭脖子等動作，先積極治療炎癥后，再去參加體育活動。平時生活中多喝水，不吃辛辣刺激性的食物，并注重頸部的保暖。

“如果在炎癥期孩子出現(xiàn)脖子歪向一邊，不能轉(zhuǎn)動，伴隨脖頸疼痛的情況，家長切莫輕視，應(yīng)及時帶孩子去專業(yè)的醫(yī)院看病。”陳哲主任強(qiáng)調(diào)。

一旦確診為寰樞關(guān)節(jié)脫位后，要配合治療，遵醫(yī)囑用藥物，盡快控制感染。千萬不要將此病當(dāng)作一般扭傷、落枕等，切莫隨意旋轉(zhuǎn)病兒的頭部，以免引起二次損傷。另外，千萬不要自行去找推拿師傅。即使想要推拿，也一定要在?？漆t(yī)生評估后，才能去推拿。

反過來講，當(dāng)頸椎病患者經(jīng)過多方治療無效時，也要考慮下是否咽喉炎在作祟。