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小兒腦癱癥狀及原因

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    時(shí)間:2018-07-11 編輯:
  • 索引目錄
  • 小兒腦癱的原因
  • 小兒腦癱的癥狀
  • 小兒腦癱的治療
  • 小兒腦癱的預(yù)防

小兒腦癱的原因

1、低體重兒(小于2500g):包括早產(chǎn)未成熟兒,足月小樣兒。

2、先天性異常:包括各種原因引起的腦發(fā)育異常,在四肢性癱瘓的腦癱病人中53%與先天性異常有關(guān);在非四肢性癱的腦癱病人中,35%是先天性發(fā)育不良所致。

3、腦缺血缺氧:在腦癱患者中,20%是由窒息及產(chǎn)傷所引起,導(dǎo)致缺血缺氧的因素有:

(1)母親因素:如患妊娠高血壓綜合癥、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒、藥物過(guò)量等;

(2)胎盤(pán)因素:如胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)壞死或胎盤(pán)功能不良等;

(3)臍帶血流阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞勁等;

(4)分娩過(guò)程異常:如臀位產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)(產(chǎn)鉗)或應(yīng)用麻醉藥等;

(5)新生兒因素:除窒息外,還有許多心肺功能異常疾病。如:先天性心臟病、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細(xì)胞增多癥。

4、核黃疸:為腦癱重要原因,隨著國(guó)產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,核黃疸引起腦癱的比例下降。

小兒腦癱的癥狀

1、手足徐動(dòng)型:常常表現(xiàn)為四肢、頭面部或全身肌肉的蠕蟲(chóng)樣”不自主運(yùn)動(dòng)。緊張、興奮時(shí)加重,安靜時(shí)減輕,入睡后多動(dòng)消失。

多動(dòng)癥狀在進(jìn)行有意識(shí)的動(dòng)作時(shí)尤為明顯,如取拿物品時(shí)不能順利接觸該物品,而是上肢高舉或伸向后方,搖動(dòng),全身用力、面部肌肉活動(dòng)增多,表情怪異。協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力極差。由于顏面肌肉、舌肌及發(fā)聲肌肉受累而常伴有語(yǔ)言障礙。

2、痙攣型:腦癱患兒大多數(shù)屬于這種類(lèi)型的,也是最為常見(jiàn)的臨床類(lèi)型。患兒雙大腿外展困難,膝部屈曲不易伸直,腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。豎立抱起時(shí)兩下肢伸直、內(nèi)收并內(nèi)旋,兩腿交又呈剪刀狀。行走時(shí)呈剪刀狀”痙攣性癱瘓步態(tài),足尖著地。上肢表現(xiàn)為肘、腕關(guān)節(jié)屈曲。

3、共濟(jì)失調(diào)型:這種類(lèi)型較少見(jiàn),主要表現(xiàn)為小腦病變體征,常見(jiàn)眼球震顫,辨距不良,步態(tài)不穩(wěn)、搖晃及意向性震顫等。肌張力偏低,腱反射不亢進(jìn)。

4、其他類(lèi)型:

(1)強(qiáng)直型:主要表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪狀肌張力增高等錐體外系癥狀,腱反射不亢進(jìn)。

(2)肌張力低下型:表現(xiàn)為肌張力低下,但腱反射存在或亢進(jìn)。

(3)震顫型:表現(xiàn)為靜止性震顫,與錐體外系受累有關(guān)。

5、腦性癱瘓患兒常由于較廣泛的腦損傷引起,所以合并其他神經(jīng)系統(tǒng)異常者較為常見(jiàn)。例如,25—80%的患兒伴有智力低下;25—50%的患兒合并癲病等。

小兒腦癱的治療

主要采用藥物、康復(fù)、手術(shù)三位一體的治療方法。

1、康復(fù)理療:

(1)康復(fù)治療按摩:嬰兒撫觸、全身及局部按摩;

(2)針灸治療。

(3)功能和智力訓(xùn)練:進(jìn)行感知、視聽(tīng)、語(yǔ)言、記憶和動(dòng)作訓(xùn),結(jié)合嬰兒操綜合治療。

(4)心理治療:與患兒交談,觀察其情緒、心理、興趣,進(jìn)行誘導(dǎo)和啟發(fā),調(diào)整病態(tài)心理,通過(guò)游戲、音樂(lè)開(kāi)發(fā)智力。

(5)運(yùn)動(dòng)療法:減重步態(tài)訓(xùn)練、Bobath法、Bojta法、上田療法、 作業(yè)療法、平衡功能訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合治療、文體療法等。

(6)高壓氧治療。

(7)物理療法:興奮治療儀、腦循環(huán)治療儀、數(shù)碼導(dǎo)平治療儀、近紅外線、復(fù)合式多功能熏蒸等。

(8)水浴療法:渦流、氣泡浴療、水中運(yùn)動(dòng)療法。

2、藥物:

(1)西藥:腦活素、胞二磷膽堿,A型肉毒毒素,腦苷肌肽,巴氯酚、安定。

(2)中藥:六味地黃丸等。

3、手術(shù):腱膜松解術(shù),選擇性周?chē)窠?jīng)部分切斷術(shù),后跟腱腱滑動(dòng)延長(zhǎng)術(shù),股直肌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移術(shù)等。

小兒腦癱的預(yù)防

不論每個(gè)家庭只要聽(tīng)聞媽媽?xiě)言邢⒌臅r(shí)候都是萬(wàn)分激動(dòng)的,渴望著新生命的到來(lái),而母親也為了這個(gè)小生命也不辭辛苦地在孕期內(nèi)對(duì)各方面萬(wàn)分注意著,用盡全部心力渴望培育一個(gè)健健康康的寶寶,讓他平安的誕生在這個(gè)世界上,可是,天不遂人愿,或者這個(gè)寶寶與他的母親無(wú)緣,也或者是母親在孕期內(nèi)沒(méi)有注意到某個(gè)方面,導(dǎo)致許多不幸事件的發(fā)生,比如死胎,病胎,亦或者是寶寶帶著某種疾病,例如腦癱,但是不論是某種情況,都是足以讓人唏噓的,下面小編主要是想講一下關(guān)于腦癱,究竟有沒(méi)有什么辦法可以預(yù)防呢?

首先我們都知道在孕前,是要定時(shí)去做孕檢的,可許多媽媽并不在意,覺(jué)得我以前做了婚檢沒(méi)有問(wèn)題,為什么還要做孕檢,但其實(shí)孕檢和婚檢是不一樣的,孕檢主要是堅(jiān)持優(yōu)生優(yōu)育,定期做孕檢,發(fā)現(xiàn)了如果有什么問(wèn)題可以盡早解決,可以有效避免死胎或者畸形胎的概率 ,防止感染性疾病的發(fā)生。

其次在孕期內(nèi),做好孕期保健,媽媽一定要保證充足均衡營(yíng)養(yǎng)的攝入,避免不必要的服藥,以防藥物對(duì)寶寶造成傷害,避免早產(chǎn)和低體重兒的出生,做好風(fēng)疹預(yù)防工作,不接觸X線或者有毒物品,要做好防輻射工作,手機(jī)電腦等電子設(shè)備也不能夠再使用了,

最后寶寶出生后建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。母乳中的許多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)寶寶是有利而無(wú)一害的,增強(qiáng)嬰兒抵抗疾病感染的能力。早發(fā)現(xiàn)早治療是實(shí)施腦癱康復(fù)的關(guān)鍵,媽媽可以從寶寶的運(yùn)動(dòng),語(yǔ)言和進(jìn)食發(fā)育這三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行觀察,另外出生后還可以開(kāi)展新生兒神經(jīng)行為測(cè)定,定期體檢的同時(shí)做VOJTA姿勢(shì)反射檢查。

腦癱并不可怕,只要能夠好好做好預(yù)防工作,就不用害怕它,如果寶寶已經(jīng)患有腦癱,也希望媽媽不要失去治療的信心,相信寶寶有一天一定會(huì)康復(fù)的!

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