自從懷孕，就和“體檢”結(jié)了緣，本以為生完娃就解脫了，醫(yī)生卻又叮囑“產(chǎn)后42天要來(lái)醫(yī)院檢查”！然而，到了該體檢的時(shí)候，有的家長(zhǎng)覺(jué)得寶寶吃得好、睡得香，自己身體也恢復(fù)的不錯(cuò)，就把42天的檢查丟到腦后了。

其實(shí)，無(wú)論是對(duì)新生兒和產(chǎn)婦，這次體檢都意義重大！

關(guān)于新媽媽的體檢方面，我們以前詳細(xì)介紹過(guò)！

而對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)，這是他出院回家后第一次到醫(yī)院體檢，也是對(duì)他進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的開(kāi)始。那么，新生兒的42天體檢要檢查些什么呢？今天袋鼠麻麻請(qǐng)到北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科的茹醫(yī)生，給家長(zhǎng)們具體說(shuō)一說(shuō)。

一、體檢前要做的準(zhǔn)備

整個(gè)孕期產(chǎn)檢做了十幾次，在醫(yī)院排隊(duì)、檢查有多難，想必經(jīng)歷過(guò)懷孕和分娩的的媽媽們最明白。如果毫無(wú)準(zhǔn)備就帶寶寶進(jìn)行第一次體檢，那恐怕就是“難度系數(shù)5.0”了，所以下面這些體檢前的準(zhǔn)備很重要：

1、確定體檢地點(diǎn)、日期

媽媽生完寶寶出院時(shí)，醫(yī)生會(huì)告知42天體檢的日期、地點(diǎn)，部分醫(yī)院在寶寶出生后即可進(jìn)行42天體檢的預(yù)約。通常是在生產(chǎn)醫(yī)院或所在地區(qū)的婦幼保健院，以后例行體檢到社區(qū)醫(yī)院就可以了。不過(guò)第一次體檢并不絕對(duì)要在42天時(shí)，如果有個(gè)人原因或天氣不好等特殊情況，提前或推后幾天也不要緊，一般建議在42天~60天之間進(jìn)行體檢。

2、帶齊證件

需要帶的證件包括：戶口本、父母身份證、寶寶的出生證明、母嬰健康手冊(cè)、疫苗本等，如果寶寶生后患病在門診或住院治療過(guò)，需帶好寶寶的出院診斷證明書(shū)及相關(guān)的資料。這些證件最好裝到一個(gè)固定的文件袋里，千萬(wàn)別隨手一揣。另外，爸爸媽媽可以提前總結(jié)一下這段時(shí)間遇到的問(wèn)題和疑問(wèn)，在體檢后向醫(yī)生咨詢。

3、體檢前的準(zhǔn)備

體檢的前一天晚上，最好給寶寶洗個(gè)澡，體檢當(dāng)天要給寶寶穿寬松、易穿脫的衣服。最好不要穿有背帶的褲子。

4、掛號(hào)

體檢當(dāng)天，掛號(hào)時(shí)說(shuō)明是“產(chǎn)后42天檢查”就可以了。通常媽媽到婦科/產(chǎn)科、寶寶到兒科，有的醫(yī)院分科較細(xì)，媽媽到產(chǎn)后康復(fù)科，寶寶到兒?？?。根據(jù)42天體檢醫(yī)院的具體情況進(jìn)行掛號(hào)。

二、寶寶42天體檢項(xiàng)目

寶寶的健康檢查主要分為3大部分：健康檢查（問(wèn)診、體格檢查）、健康評(píng)價(jià)、育兒指導(dǎo)。

首先醫(yī)生會(huì)向媽媽詢問(wèn)一些有關(guān)寶寶的基本情況，比如，寶寶的喂養(yǎng)情況，排便狀況，疫苗接種是否及時(shí)，黃疸消退情況，聽(tīng)力篩查是否通過(guò)，足跟血的篩查結(jié)果是否正常，孩子在出生后是否有住院、得過(guò)什么病等，媽媽只需客觀回答即可。

問(wèn)診后，醫(yī)生要給寶寶做一系列查體，包括體格發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的項(xiàng)目，尤其是下面幾項(xiàng)尤為重要

1、身高（身長(zhǎng)）

身高受很多因素的影響，如遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病及活動(dòng)鍛煉等，是衡量寶寶骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)，通常足月兒42天時(shí)身高會(huì)比出生時(shí)增加4～6cm。

2、體重

體重是判定寶寶體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo)，測(cè)量前，要盡量讓寶寶排去大小便，脫掉外衣褲、鞋帽，再用嬰兒體重秤來(lái)測(cè)量。通常足月兒會(huì)比出生時(shí)增加1.5kg左右。

體重方面最常見(jiàn)的問(wèn)題，首先是喂養(yǎng)不足、新生兒體重增長(zhǎng)不夠，比如母乳不足而沒(méi)有補(bǔ)充奶粉、寶寶總吃不飽，或是有的家長(zhǎng)過(guò)于擔(dān)心寶寶肥胖，限制寶寶的奶量，都會(huì)導(dǎo)致體重不達(dá)標(biāo)。

當(dāng)然也有的寶寶一哭家長(zhǎng)就給喂奶，就導(dǎo)致了過(guò)度喂養(yǎng)、寶寶體重增長(zhǎng)超標(biāo)，如果不進(jìn)行糾正，會(huì)給未來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育和健康埋下隱患。

3、頭圍

寶寶的頭圍大小也像體重、身高一樣，有個(gè)正常范圍，42天時(shí)會(huì)比出生時(shí)增長(zhǎng)約2～4厘米。如果頭圍明顯大于、小于正常范圍，或頭圍增長(zhǎng)過(guò)快、過(guò)慢都是不正常的，比如腦積水、顱內(nèi)占位性病變，會(huì)導(dǎo)致頭圍過(guò)大；大腦發(fā)育不良或顱骨閉合過(guò)早，會(huì)使頭圍過(guò)小。

因此，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶頭圍異常，需要結(jié)合其他表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查來(lái)確診。

頭圍過(guò)大

4、胸圍

胸圍主要是評(píng)價(jià)肺、胸廓、胸背肌肉和皮下脂肪的發(fā)育程度。醫(yī)生會(huì)觀察寶寶胸廓的形狀是否正常，并用皮尺過(guò)寶寶兩乳頭及兩肩胛骨下緣繞胸一周，測(cè)量寶寶的胸圍。

5、心肺檢查

醫(yī)生會(huì)用聽(tīng)診器在寶寶胸、背部聽(tīng)一下，這時(shí)需要保持安靜，讓醫(yī)生檢查心跳、肺部呼吸聲是否正常。

6、有無(wú)髖關(guān)節(jié)脫位

醫(yī)生會(huì)檢查寶寶臀紋是否對(duì)稱，寶寶雙腿的長(zhǎng)度是否一樣、屈膝位時(shí)兩個(gè)膝蓋的高度是不是相平、以及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)屈髖外展是否受限等。

右側(cè)髖關(guān)節(jié)外展受限

如果寶寶上述臨床檢查陽(yáng)性，或者是存在發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的高危因素（臀位產(chǎn)，陽(yáng)性家族史、懷疑髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定），要進(jìn)一步做髖關(guān)節(jié)超聲檢查，來(lái)判斷是不是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

7、肚臍

檢查寶寶肚臍是否長(zhǎng)好，是否有膿性分泌物、紅腫等臍炎表現(xiàn)，是否有臍疝。

8、黃疸消退情況

醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)家長(zhǎng)，并觀察寶寶的黃疸情況。足月兒超過(guò)2個(gè)星期未退黃稱為“黃疸消退延遲”，屬于病理性黃疸，需要確認(rèn)什么原因引起的黃疸消退不好。

大部分42天仍有黃疸的寶寶可能是母乳性黃疸，不需要特殊的干預(yù)，吃奶粉的新生兒則不存在這種問(wèn)題。極少部分寶寶是因?yàn)榫藜?xì)胞病毒感染或者其他原因引起的黃疸消退延遲，需要進(jìn)一步檢查以明確。

9、運(yùn)動(dòng)發(fā)育能力

運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育包括“豎頭”和“抬頭”，醫(yī)生會(huì)觀察寶寶的肩頸部肌肉發(fā)育情況，是否能夠自己通過(guò)頸部的力量，將頭部豎直固定住，俯臥時(shí)是否能抬頭。

10、神經(jīng)反射檢查

檢查新生兒的幾種重要的出生反射，如擁抱反射、握持反射等，這些反射的出現(xiàn)和消失，是檢測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要指標(biāo)。

握持反射

11、視力、聽(tīng)力篩查

視力方面，醫(yī)生會(huì)觀察寶寶是否能夠集中注意力，是否能夠注視人，是否能夠?qū)π∏颉⑼婢叩任矬w追視。

聽(tīng)力方面，新生兒出生后3-5天會(huì)進(jìn)行聽(tīng)力篩查，結(jié)果“未通過(guò)”或“可疑”的寶寶，需要在42天體檢時(shí)進(jìn)行復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)的寶寶，應(yīng)該在出生3月以內(nèi)，到專業(yè)醫(yī)院接受聽(tīng)力學(xué)和醫(yī)學(xué)評(píng)估。

12、其他檢查

部分醫(yī)院還會(huì)對(duì)寶寶進(jìn)行其他發(fā)育評(píng)估或骨密度檢查。

以上就是寶寶要做的42天體檢的檢查項(xiàng)目，不過(guò)需要提醒家長(zhǎng)的是，不同地區(qū)、不同醫(yī)院的檢查項(xiàng)目可能略微有些不同，檢查時(shí)間也有不同，有的醫(yī)院對(duì)寶寶的檢查只安排在30天，對(duì)媽媽的檢查是分產(chǎn)后30天和產(chǎn)后42天兩次進(jìn)行的，最好根據(jù)醫(yī)院的具體安排，遵醫(yī)囑在規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行。