嬰兒不滿一歲,咽喉軟骨發(fā)育尚未成熟,控制力較不好,發(fā)生以下這幾種情形,嬰兒就很容易嗆奶。
1
新生兒胃容量較小,假使喝太多奶或喝完奶后未排氣。
2
奶嘴的孔洞較大,通過奶嘴的奶水量太多。
3
喝奶姿勢不正確。
4
寶寶呼吸道有感染,吞咽不協(xié)調(diào)時。
5
寶寶有胃食道逆流情形時。
6
早產(chǎn)兒、唇顎裂、心臟病、重度唐氏癥或是腦性麻痹的寶寶,因其吸吮力較弱,嗆奶幾率也較高。
①不在嬰兒哭泣或歡笑時喂奶,不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂,寶寶吃得太急容易嗆奶,孩子吃飽了不可勉強(qiáng)再喂,強(qiáng)迫喂奶容易發(fā)生意外。
②姿勢體位要正確,母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)斜躺在媽媽懷里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時更不能平躺,應(yīng)取斜坡位—奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空氣。
③ 要控制奶流的速度,如果媽媽泌乳過快奶水量多時,可用手指輕壓乳暈或夾住奶頭,減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒過來時奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。
④喂奶的時候注意觀察媽媽的乳房是否堵住寶寶鼻孔,若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青,應(yīng)立即停止喂奶。
⑤ 喂完奶后,將嬰兒直立抱在肩頭,輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體,最好聽到打嗝,再放嬰兒到床上。床頭宜高15度,右側(cè)臥30分鐘,再平臥,不可讓孩子趴著睡,避免嬰兒猝死。
1
體位引流:
如果寶寶飽腹嘔吐發(fā)生窒息,應(yīng)將平躺寶寶的臉側(cè)向一邊或側(cè)臥,以免吐奶流入咽喉及氣管;如果寶寶吃奶之初咽奶過急發(fā)生嗆奶窒息(胃內(nèi)空虛),應(yīng)將其俯臥在搶救者腿上,上身前傾45-60度,利于氣管內(nèi)的奶倒空引流出來。
2
清除口咽異物:
如果媽媽有自動吸乳器,立即開動,只用其軟管,插入寶寶口腔及咽部,將溢出的奶汁、嘔吐物吸出。如果沒有抽吸裝置,媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔,直至咽部,將溢出的奶汁吸除,避免嬰兒吸氣時再次將吐出的奶汁吸入氣管。
3
刺激哭叫咳嗽:
用力拍打孩子背部或揪、掐、刺激腳底板,讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于將氣管內(nèi)奶咳出,緩解呼吸窘迫。
4
輔助呼氣:
重點(diǎn)是呼氣,帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手?jǐn)n在患兒上腹部,沖擊性向上擠壓,使其腹壓增高,借助膈肌抬高和胸廓縮小的沖擊力,使氣道嗆奶部分噴出。待手放松時,患兒可回吸部分氧氣,反復(fù)進(jìn)行使窒息緩解。
5
倒立體位:
倒提小孩兩只腳,使孩子頭部朝下,輕拍他的背部,有時可將異物排出。
6
平躺體位:
如果孩子已經(jīng)昏迷而躺倒在地上,可把他放平,仰臥,用雙手推壓他肚臍與劍突之間,在按壓過程中應(yīng)經(jīng)常檢查孩子口腔,看異物是否已經(jīng)排出,如果已經(jīng)排出,應(yīng)立即拿掉,否則會被再次吸入氣管內(nèi)。
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