備孕期間，你的老公吃對(duì)了嗎?

在過去的數(shù)十年間，研究表明男性的精子質(zhì)量在不斷下降，這可能是引起男性生育力低下現(xiàn)象增加的原因。精子質(zhì)量下降可能由于遺傳或先天性疾病、癌癥等原因造成，但在身體健康沒有任何不良病史的男性中仍可以觀測(cè)到精子質(zhì)量下降的現(xiàn)象，這是為什么呢？

營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)影響精子質(zhì)量

其實(shí)除了內(nèi)在的因素，不規(guī)律的生活方式也會(huì)影響精子質(zhì)量，例如有研究表明，特定的營(yíng)養(yǎng)因子能改變精子質(zhì)量。雙親的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是影響正常繁育功能的重要因素， 而胎兒發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境將會(huì)影響其日后的成長(zhǎng)健康。

補(bǔ)充葉酸對(duì)精子有益處嗎？

眾所周知，營(yíng)養(yǎng)不良將會(huì)影響部分代謝通路，對(duì)于1-C代謝(某些氨基酸在代謝過程中能生成含一個(gè)碳原子的基團(tuán)，經(jīng)過轉(zhuǎn)移參與生物合成過程)的影響尤為顯著。1-C代謝對(duì)于DNA合成以及磷脂、蛋白質(zhì)的生物合成是尤為必要的。1-C代謝紊亂將引起過度的氧化應(yīng)激，這對(duì)于配子生成與受精都是有害的。一些營(yíng)養(yǎng)元素例如葉酸和維生素B12都能作為底物或輔助因子來支持1-C代謝。

對(duì)于全脂食物，甜食以及肉類加工制品的少量攝取，對(duì)于高葉酸食物來源例如水果、蔬菜的大量攝取都與健康精子質(zhì)量正向相關(guān)。大量攝取水果，蔬菜，魚類以及全麥將伴隨著與日常相比較少的精子DNA損傷。除此之外，對(duì)于葉酸和鋅元素的補(bǔ)充將增加生育力低下男性正常精子數(shù)目。

類似的關(guān)于某個(gè)元素或某類營(yíng)養(yǎng)素對(duì)于精子質(zhì)量影響的研究層出不窮，然而由于人類日常飲食會(huì)由不同食物組成，其中包含大量不同的元素，單營(yíng)養(yǎng)因子的研究方式的實(shí)用性是非常受限的。因此，關(guān)于不同膳食結(jié)構(gòu)對(duì)于精子質(zhì)量的影響會(huì)更加精確，能辨別食物種類與營(yíng)養(yǎng)元素的平衡對(duì)精子質(zhì)量的影響。

男性飲食對(duì)精子質(zhì)量影響大嗎？

通常在早期備孕咨詢時(shí)，人們很少會(huì)關(guān)注到飲食營(yíng)養(yǎng)因素的影響，尤其是男性的營(yíng)養(yǎng)。然而，不健康的飲食方式被更正后，對(duì)于那些正在備孕的夫婦來說能潛在改善男性精子質(zhì)量從而獲利。為了證實(shí)這一點(diǎn)，有學(xué)者根據(jù)不同膳食結(jié)構(gòu)對(duì)男性精子質(zhì)量參數(shù)的影響進(jìn)行研究。

科學(xué)家研究了備孕夫婦中男性在伴侶懷孕前12周的飲食狀況與精液質(zhì)量的關(guān)系。最終選取的是既提供精液又完成飲食頻次調(diào)查問卷的候選者樣本。其中提供精液與完成問卷之間時(shí)間差不得超過一年，且若精液樣本多余一份，則應(yīng)該選取離完成飲食頻次調(diào)查問卷時(shí)間點(diǎn)最近的精液樣本。樣本收集過程如下：

所有的試驗(yàn)者在參與注冊(cè)時(shí)都要完成一份綜合的自我管理問卷，其中涉及年齡、信仰、教育程度、醫(yī)療病史、生育狀況以以及備孕生活方式(包括吸煙，飲酒，葉酸或多種維生素的攝取情況)。同時(shí)，護(hù)士將會(huì)對(duì)參與者進(jìn)行包括身高、體重、腰臀比以及血壓在內(nèi)的身體測(cè)量。

科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娘嬍愁l次調(diào)查問卷由荷蘭瓦格寧根大學(xué)人類營(yíng)養(yǎng)學(xué)院設(shè)計(jì)完成。其根據(jù)飲食結(jié)構(gòu)劃分出最重要的196種食物，除了食物種類外問卷還涉及到飲食頻率、飲食分量以及食物準(zhǔn)備方法。 在每一位試驗(yàn)者注冊(cè)時(shí)，護(hù)士都將檢查調(diào)查問卷的完整性與連續(xù)性。

精液樣本通過手淫獲得，利用聚丙烯容器收集。在精液收集一小時(shí)內(nèi)根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生組織指導(dǎo)進(jìn)行參數(shù)檢測(cè)，其中包括精液體積，精子質(zhì)量，總精子數(shù)，前進(jìn)精子比例，非活動(dòng)精子比例。

根據(jù)食物來源以及相似的營(yíng)養(yǎng)成分，196種食物被簡(jiǎn)化到23大類食物(如下圖)。緊接著，進(jìn)行主成分分析，通過食物種類間的相關(guān)性來鑒別飲食結(jié)構(gòu)。

研究結(jié)果：

預(yù)試驗(yàn)中一共有1435名名參與者，然而最后符合要求的樣本一共129份。參與此研究的男性平均年齡35歲±6歲，體質(zhì)指數(shù)26.4±4 kg/m2。根據(jù)主要成分分析鑒定得到的兩種飲食結(jié)構(gòu)在整個(gè)試驗(yàn)分析人群實(shí)驗(yàn)結(jié)構(gòu)中存在23.1%的偏差。

健康飲食利于提高精子質(zhì)量

第一種被定義為“不健康”的飲食，因?yàn)槠浒罅康娜橹破?，沙拉醬、人造黃油、醬油、零食和糖果，其占分析人群飲食總偏差的12.2%。另一種被定義為“健康”的飲食，因?yàn)槠浒罅康墓阮?、水果、豆類、蔬菜和橄欖油，這些解釋了10.9%的分析人群飲食總偏差。

一貫堅(jiān)持健康飲食的男性與不健康飲食男性相比將攝取更高含量的維生素以及稍高含量的健康脂肪(多不飽和脂肪酸，二十碳五烯酸，二十二碳六烯酸)。在調(diào)整潛在的混雜因素后，健康的飲食習(xí)慣將會(huì)正向積極影響精液參數(shù)。更進(jìn)一步研究表明，這種正向影響在生育力低下的男性中(活精子總數(shù)低于1千萬)顯著存在。不健康的飲食習(xí)慣將會(huì)降低活精子總數(shù)、精子總數(shù)、精子活力等但差異并不顯著。

研究數(shù)據(jù)表明，持續(xù)健康飲食男性的精子DNA碎片化更少，精子活力更高，擁有更好的精子質(zhì)量。Jurewicz等的研究表示，堅(jiān)持謹(jǐn)慎飲食的方式，代表著大量攝取魚類，禽類，水果，十字花科蔬菜，番茄，綠葉蔬菜，以及全麥，將提高精子質(zhì)量，精子濃度升高，降低DNA碎片化以及睪酮水平，同時(shí)也觀察到后代染色體病例減少。

這些研究均表明，大量攝取水果，蔬菜，以及豆類將會(huì)擁有更高濃度的精子，同時(shí)這種飲食習(xí)慣將會(huì)對(duì)于精子數(shù)目，精子總數(shù)，以及精子活力生成正向積極作用。

其余研究同樣顯示大量攝取脂肪將會(huì)降低精子總數(shù)、精子濃度、精子形態(tài)，提高弱精癥發(fā)生概率。這種相關(guān)性的主要來源為乳制品中的飽和脂肪，同樣也有其他的飽和脂肪來源，例如蛋黃醬、點(diǎn)心和醬汁，這些飽和脂肪在健康飲食結(jié)構(gòu)當(dāng)中含量很低。

另一方面， 在健康飲食結(jié)構(gòu)當(dāng)中，健康的脂肪例如多不飽和脂肪酸，二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸存在更多。這些健康飲食中復(fù)合物對(duì)精子質(zhì)量的正向影響可以通過高精子含量來解釋，這在受精過程中具有重要影響。

此外，我們也熟知來自小吃、蛋黃醬和其他醬汁的反式脂肪酸對(duì)于精子質(zhì)量呈現(xiàn)負(fù)面影響。在年輕健康的男性中，我們觀測(cè)到糖的攝取與精子活力之間呈現(xiàn)負(fù)向相關(guān)，這也體現(xiàn)了不健康飲食當(dāng)中糖的貢獻(xiàn)。

微量金屬元素、維他命在男性生育中不可缺少

微量金屬元素和維他命等微量元素對(duì)于正常男性睪丸發(fā)育，精子發(fā)生和精子活力均呈現(xiàn)出重要影響。

例如，精漿中鋅元素濃度在可育與不育的男性當(dāng)中存在顯著性差異，在添加葉酸和硫酸鋅后，總精子數(shù)增加。葉酸和硫酸鋅存在于谷物，豆類以及水果當(dāng)中，以上這些食物種類在健康飲食結(jié)構(gòu)中高度具有代表性。

維生素C和維生素E在男性生育中也扮演重要角色。這類維生素在蔬果中大量存在，這類食物也對(duì)于健康飲食結(jié)構(gòu)的組成具有重要貢獻(xiàn)。

這類發(fā)現(xiàn)支持之前的研究，少量攝取果蔬將會(huì)提高弱精癥風(fēng)險(xiǎn)，而大量攝取果蔬則會(huì)降低弱精癥風(fēng)險(xiǎn)。

本研究中發(fā)現(xiàn)的飲食與精子質(zhì)量的關(guān)聯(lián)可以用于日后備孕咨詢。由于很小一部分夫婦會(huì)關(guān)注孕前健康，而這種咨詢將會(huì)作為一種有效的工具來降低備孕夫婦健康風(fēng)險(xiǎn)，人們需要具備更多的公共健康意識(shí)。

在現(xiàn)代數(shù)字社會(huì)，移動(dòng)健康或網(wǎng)絡(luò)健康工具，例如在線訓(xùn)練平臺(tái)“聰明備孕”將會(huì)提升備孕人群的健康意識(shí)，并刺激改變和維持更加健康的飲食與生活習(xí)慣。

總結(jié)：此研究揭示了健康飲食對(duì)于精液質(zhì)量的正向影響，尤其對(duì)于低生育力男性的影響。我們?cè)诖藦?qiáng)調(diào)了備孕中營(yíng)養(yǎng)對(duì)于男性的重要影響。為了引起男女的共同意識(shí)，我們應(yīng)該推廣并在全世界范圍執(zhí)行孕前營(yíng)養(yǎng)健康關(guān)注。