“孩子8歲了，從來(lái)不玩電子產(chǎn)品，她4歲開始學(xué)鋼琴，如今近視600度，是放棄還是繼續(xù)？”這幾天正值開學(xué)，是市一醫(yī)院眼科最忙的時(shí)候，驗(yàn)光師李建忙得不可開交，患者張女士帶著女兒來(lái)找他。

“這是道兩難的選擇題，也是我在醫(yī)院最常被家長(zhǎng)咨詢的問(wèn)題。”李建說(shuō)，最近，每天來(lái)看近視的孩子大約在100到150個(gè)，他在門診做了個(gè)統(tǒng)計(jì)，8歲以前近視的兒童中，至少20%是由于學(xué)鋼琴所致。

學(xué)琴后視力每年加深100多度

8歲，600度近視。剛開學(xué)，拿到女兒文文的視力檢查結(jié)果，媽媽張女士很焦慮。孩子從5歲半開始戴上近視眼鏡，每年的度數(shù)仍以100到150度的速度加深。

“有沒(méi)有在家看電視、玩電子產(chǎn)品？”見到文文，市一醫(yī)院眼科驗(yàn)光師李建問(wèn)。

文文搖頭。

“有沒(méi)有彈鋼琴？”

文文點(diǎn)點(diǎn)頭。

張女士告訴李建，女兒4歲那年幼兒園入園體檢，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她只有些輕度遠(yuǎn)視及散光，視力總體還可以，后來(lái)接觸鋼琴，視力就開始差了。5歲半時(shí)，文文出現(xiàn)上課注意力不集中的情況，到醫(yī)院一查，已有200度近視，不得不開始佩戴眼鏡。

“學(xué)琴后，考級(jí)、比賽離不開平時(shí)的大量練習(xí)，我們正常每天練習(xí)1小時(shí)。”張女士說(shuō)，孩子每年都到醫(yī)院檢查，近視的速度沒(méi)有放慢，“我近視300度，我老公視力很好，想不到女兒小小年紀(jì)就要每天戴眼鏡。”

正常孩子都有一定的遠(yuǎn)視，每年要消耗75度至100度的視力，而彈鋼琴的文文消耗速度特別快，還沒(méi)上小學(xué)，遠(yuǎn)視就變成了近視。為了延緩近視加深的速度，她不得不戴上角膜塑形鏡。

放棄鋼琴？張女士下不了決心，文文已經(jīng)考到鋼琴7級(jí)，寒假還出國(guó)比賽。但照這個(gè)趨勢(shì)，等到成年以后，文文就會(huì)發(fā)展到800到1000度的高度近視，視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)也比常人高。

屬于光柵的鋼琴黑白鍵最傷眼

“十個(gè)鋼琴童，八個(gè)近視眼”，這話不假。這幾天剛開學(xué)，是醫(yī)院眼科最忙的時(shí)候，李建一天要給100多個(gè)孩子檢查視力，是平時(shí)的兩三倍。來(lái)看眼睛的孩子，主要集中在8到13周歲，其中50%都確診為近視，像文文這樣的低齡近視兒童越來(lái)越多。

那么，近視主要由哪些因素導(dǎo)致？李建說(shuō)，一是遺傳因素占了30%以上；二是不良的用眼習(xí)慣；三是長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼；四是過(guò)早或過(guò)多接觸電子產(chǎn)品；五是練習(xí)鋼琴的孩子容易近視。

“我們門診問(wèn)詢時(shí)發(fā)現(xiàn)，8歲以下的近視兒童，20%是由學(xué)習(xí)鋼琴導(dǎo)致。”李建說(shuō)，間隔的黑白條紋被稱為光柵，鋼琴的黑白鍵就屬于光柵，對(duì)眼睛刺激比較大，加上密密麻麻的琴譜，對(duì)視力造成了雙重打擊。

許多孩子一到4歲就開始學(xué)琴，眼科專家并不建議，一般在孩子6到8歲時(shí)，眼球發(fā)育才相對(duì)穩(wěn)定，這時(shí)再開始學(xué)習(xí)樂(lè)器比較好。

李建建議，學(xué)鋼琴的孩子要注意三點(diǎn)：一是在光線充足的時(shí)候進(jìn)行練習(xí)；二是練習(xí)30分鐘后進(jìn)行休息；三是盡量放在白天練習(xí)。

對(duì)策：放大琴譜，增加戶外活動(dòng)時(shí)間

為什么有些孩子總是玩電子產(chǎn)品也不近視？李建說(shuō)，這樣的孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備較多，遠(yuǎn)視度數(shù)較高，就是我們說(shuō)的“遠(yuǎn)視眼”，但遠(yuǎn)視眼也有可能發(fā)展為近視眼，也不能用眼過(guò)度。視力好并不一定說(shuō)明沒(méi)有度數(shù)，遠(yuǎn)視度數(shù)在300度以內(nèi)，沒(méi)有弱視、斜視，一般不需要治療，定期復(fù)查隨訪即可。

“許多人認(rèn)為，近視后去做個(gè)激光手術(shù)即可，殊不知這類手術(shù)不適合1000度以上的高度近視患者，對(duì)角膜的厚度也有嚴(yán)格要求。”李建說(shuō)。

如何預(yù)防近視？李建總結(jié)了幾條經(jīng)驗(yàn)：不能在光線過(guò)亮或是過(guò)暗的環(huán)境下近距離用眼；保持正確的用眼姿勢(shì)，做到“一尺一寸一拳”（眼與書本距離為一尺；握筆手指與筆尖距離為一寸；胸口與桌子的距離為一拳）；增加戶外活動(dòng)，每增加2小時(shí)的戶外活動(dòng)，可降低40%至50%的近視發(fā)生率；均衡營(yíng)養(yǎng)，少吃甜食，多吃富含維生素的食物，適當(dāng)補(bǔ)鈣。

“戶外活動(dòng)主要為了增加鈣吸收，缺鈣會(huì)導(dǎo)致眼部肌肉疲勞。”李建說(shuō)，羽毛球、乒乓球這類可以放松眼部肌肉的運(yùn)動(dòng)，也要在室外的陽(yáng)光下進(jìn)行才有效。另外，眼科醫(yī)生會(huì)將手機(jī)屏幕亮度調(diào)到30%至40%，夜間還會(huì)使用色溫偏暖、頻閃低的護(hù)眼燈。

對(duì)于琴童，除了控制練琴時(shí)間，家長(zhǎng)還可以放大琴譜，打印在淡綠色的紙張上。對(duì)于讀書郎，近距離閱讀時(shí)間要控制在半小時(shí)至45分鐘，適時(shí)望遠(yuǎn)。

李健說(shuō)，如果已經(jīng)確診為近視，要到正規(guī)的醫(yī)院眼科進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，確定近視的性質(zhì)；及時(shí)佩戴合適的眼鏡。如果度數(shù)控制不了，可以選擇角膜塑形鏡等；還可以滴用低濃度的阿托品眼藥水。