新生兒黃疸很常見，大部分寶寶的黃疸都是良性過程，通常在出生3天出現(xiàn)，1-2周消退。但有幾種特殊情況，需要家長們尤其注意。

什么是黃疸？

首先我們要知道，黃疸是一個癥狀，其本質(zhì)是血液中膽紅素的升高，由于膽紅素是橙黃色，所以在皮膚和粘膜上呈現(xiàn)出黃色，這就叫黃疸，而血液中的膽紅素升高，在醫(yī)學上被稱為“高膽紅素血癥”。

新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見的臨床問題。

關(guān)于新生兒黃疸，家長需要留心的情況

1.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。生理性黃疸通常在生后2-4天出現(xiàn)，過早出現(xiàn)黃疸提示可能存在其他疾病，應該由醫(yī)生進一步檢查。當然，醫(yī)院分娩的孩子這時候還在住院期間，產(chǎn)科的醫(yī)生和護士也會留意這個問題，因此不用太過擔心。

2.生后5-7天的黃疸。這個時候的黃疸最容易被忽視，由于新生兒早期黃疸在這個時期會達到高峰，而家長們又往往缺乏經(jīng)驗，不能及時觀察到黃疸的加重，因此建議大家在這幾天就近帶孩子做膽紅素篩查，這個篩查一般的社區(qū)醫(yī)院都可以做，如果篩查的結(jié)果比較高，就需要進一步到兒科就診。

3.出生2周后黃疸仍未消退。足月新生兒生理性黃疸通常會在2周左右消退，如果超過這個時間還有黃疸，需要讓醫(yī)生檢查有沒有其他的問題。

4.黃疸曾經(jīng)消退后來又加重，或者黃疸長時間不退伴有吃奶不好、體重不增、大便色白等癥狀。這些表現(xiàn)都提示孩子有可能患有其他導致黃疸的疾病，需要醫(yī)生檢查來確認。

5.孩子出現(xiàn)了拒奶、反應差、嗜睡、尖叫、抽搐、發(fā)熱等情況。這些癥狀往往是膽紅素腦病或者其他嚴重疾病的表現(xiàn)，需要立即就醫(yī)，不可延誤。

在處理新生兒黃疸的問題上，新手爸媽往往沒有經(jīng)驗，有各種各樣的疑問，下面7個問答可以有些幫助。

1.寶寶出現(xiàn)哪些情況應立即求診？

（1）黃疸（皮膚及眼白發(fā)黃）急劇惡化；

（2）寶寶吃奶胃口下降；

（3）寶寶有脫水的情況，例如小便量比平時顯著減少；

（4）寶寶的活動明顯減少。

2.出院時醫(yī)生說我的寶寶正常，為什么數(shù)天后又會出現(xiàn)黃疸？

這是一般生理性黃疸。在寶寶出生后三至五天，體內(nèi)膽紅素才會上升至最高峰。如果住院的時間較短（只住一兩天），寶寶便有可能在出院回家后才發(fā)現(xiàn)黃疸。如發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸情況，應盡早到醫(yī)院就診或咨詢兒科醫(yī)生。

3.新生寶寶有黃疸是不是因為跟太多人接觸？

不是。黃疸并非傳染病，與跟人接觸沒有關(guān)系。

4.為什么醫(yī)生要帶寶寶去醫(yī)院復查黃疸？

由于在黃疸出現(xiàn)后的頭幾天，黃疸的程度每天也可能有變化，所以寶寶要接受較密切的觀察。如有需要，寶寶需要到兒科?？平邮軝z驗和治療，例如藍光。

5.曬太陽是否可以幫助減輕黃疸？

曬太陽不能有效地治療黃疸。相反地，更可能導致寶寶的皮膚灼傷或眼睛受損。

6.給寶寶喂葡萄糖水有沒有幫助？

事實上，葡萄糖水對黃疸沒有任何幫助，反而會占據(jù)新生兒本來就不大的胃容量，從而造成吃奶減少、排便減少，前面講過，膽紅素最終是要進入腸道隨大便排出的，排便少了，膽紅素排出自然也就減少，膽紅素長時間停留在腸道，會增加腸道重吸收的機會，反而不利于退黃。同時，葡萄糖是單糖，在腸道中吸收很快，能夠直接進入血液，給新生兒喝糖水容易造成血糖快速升高，干擾糖代謝，還會影響寶寶的味覺，讓寶寶“習慣”吃甜，為將來的肥胖等問題埋下隱患。

7.假若寶寶的黃疸持續(xù)不退，該怎么辦？

若寶寶的黃疸持續(xù)超過兩、三星期，或大便呈現(xiàn)不正常的顏色(灰白色)，寶寶需要就醫(yī)，以排除其他健康問題，例如先天性膽管閉塞。