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順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)超詳細的生產(chǎn)流程
2017年08月09日 10:30來源于:全球嬰童網(wǎng)ytpp.com.cn
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導讀:看到這篇文章很詳細轉(zhuǎn)過來跟美媽們一起分享!懷孕媽媽可以好好了解一下!本文帶您進入醫(yī)院及診所的產(chǎn)房(包括自然產(chǎn)和剖腹產(chǎn)),去看看待產(chǎn)室、產(chǎn)房、恢復室、嬰兒室,了解從進入醫(yī)院待產(chǎn)到生產(chǎn)后的完整流程,讓準爸媽們先有充分的認識與心理準備,這樣面對生產(chǎn)時就不那么害怕啦!

「我第一胎從陣痛到生產(chǎn),經(jīng)歷了36小時,真是永生難忘;還好第二胎8個小時就生了!」「我也是耶,我第一胎整整生了一天,第二胎2、3個小時就生出來了!「咦?我怎么跟大家不一樣,我第一胎還滿順利的,大概10個小時就生出來;第二胎反而拖很久,快20個小時才生出來!」
每位媽咪只要說起自己的生產(chǎn)經(jīng)驗,就滔滔不絕,停不下來,就像男人談到當兵一樣!呵呵!每位產(chǎn)婦的生產(chǎn)經(jīng)驗都不同,大部分人都是「第一胎比較難生」、「第二胎之后就比較好生」;但也有不一樣的狀況出現(xiàn),第一胎可能很快就生了,第二胎反而拖很久。

此外,當然也有意料之外的狀況出現(xiàn)。例如,原本已選好良辰吉時準備剖腹產(chǎn),但寶寶卻迫不及待要來報到,自己決定了自己的良辰吉時啦!或是有媽咪決定自然產(chǎn),但卻在待產(chǎn)過程中出現(xiàn)突發(fā)或危險狀況,而需要施行緊急剖腹產(chǎn)。無論是預期中或意料外,只要準爸媽們事先對生產(chǎn)過程及生產(chǎn)環(huán)境有多一些了解,就比較能從容以對,順利迎接baby!

一、自然產(chǎn)

首先要知道─ ─何時該到醫(yī)院待產(chǎn)?

只要有以下其中一個現(xiàn)象出現(xiàn),就必須入院待產(chǎn):

1、規(guī)則陣痛(可能會伴隨尾骶骨酸痛)

子宮收縮會產(chǎn)生陣痛,當出現(xiàn)規(guī)則陣痛時,就表示快要生了,此時還可能會伴隨尾骶骨處會有酸痛感。準 媽咪可自行記錄,初產(chǎn)婦若每10分鐘子宮收縮3次或3~5分鐘收縮1次,經(jīng)產(chǎn)婦若每3~7分鐘收縮1次,代表子宮頸已開始緩慢擴張了,就必須入院待產(chǎn)。然而陣痛有真陣痛(子宮規(guī)則收縮)、假陣痛(子宮不規(guī)則收縮,不是生產(chǎn)的預兆)的區(qū)別。

2、落紅

快生產(chǎn)時,子宮頸會變軟、變薄,微血管也會破裂,子宮頸口的黏液會隨著掉下,伴隨著一些血絲,這就是落紅(或見紅),是即將生產(chǎn)的征兆。

3、破水

羊水可能會突然大量流出,也可能流一下就停了,媽咪要知道羊水是無色、清澈、帶有腥味(跟滲尿的尿騷味不一樣)。破水后會提高感染的危險,也可能發(fā)生臍帶脫垂的現(xiàn)象,因此不論是否陣痛,都應該趕快到產(chǎn)房報到。

4、便意感

這表示胎頭已下降,壓迫到直腸附近的神經(jīng),尤其陣痛時便意感會更加強烈,可是又解不出來,還會不自主的想用力,這時千萬不要去上廁所,若是經(jīng)產(chǎn)婦便很可能將小孩生在馬桶里喔!應趕緊跟產(chǎn)房報到,說明狀況。

在待產(chǎn)室時應該做什么?

以下介紹待產(chǎn)媽咪在待產(chǎn)室的經(jīng)過流程:

1、有生產(chǎn)征兆的產(chǎn)婦,攜帶事先準備好的生產(chǎn)包,直接來產(chǎn)房報到,由護理人員介紹整體環(huán)境。

2、需要待產(chǎn)的話,就會辦理住院手續(xù),這時候需要準備媽媽的醫(yī)??ā⒎蚱揠p方的身分證、孩子出生時所需要的用品。

3、以前的常規(guī)作法是入院待產(chǎn)后就要灌腸、剃毛、在腹部綁上胎兒監(jiān)視器,但現(xiàn)在已經(jīng)不會常規(guī)實施灌腸、剃毛了,胎兒監(jiān)視器則會視情況需要才使用!

4、準爸爸可以在準媽咪旁邊陪伴待產(chǎn),給予準媽咪各方種協(xié)助與支持。值得一提的是,生產(chǎn)球的運用已逐漸普遍,護士會在旁給予指導,可以讓產(chǎn)婦調(diào)整自己感覺最舒服的姿勢,大部分的產(chǎn)婦喜歡坐在產(chǎn)球上自然搖動或趴在床緣,要注意不要跌倒;護理人員也會教導家屬幫產(chǎn)婦按摩酸痛的部位,以舒緩疼痛。

5、在子宮頸全開、胎頭下降到已經(jīng)要生產(chǎn)之前,準媽咪都待在待產(chǎn)室。待產(chǎn)室空間較大,光線也比較明亮,可以讓準媽咪放松心情、安心待產(chǎn)??梢韵麓不顒樱约铀僮訉m頸擴張;但如果已經(jīng)破水就不能下床。

6、子宮頸開啟3公分之前可以吃東西。當子宮頸開啟3公分以上,已經(jīng)進入活動期,就會讓準媽咪禁食,以避免突發(fā)狀況發(fā)生。

7、準媽咪在用力的過程中,因為要做內(nèi)診檢查來評估產(chǎn)程的進展,這時候必須換上醫(yī)院的衣服,也不能穿內(nèi)衣褲。此時準爸爸可給予太太適當?shù)墓膭睢⑻嵝炎隼菲澓粑?,幫助太太產(chǎn)程進展;但準爸爸要記住不要過于緊張,更不要責備太太不會用力,以免造成負面效果。

8、內(nèi)診確定子宮頸全開,便會立即將產(chǎn)婦推入產(chǎn)房(產(chǎn)房通常在待產(chǎn)室旁邊的管制空間而已,移房過程非常快)。
進入產(chǎn)房了!

有接受過無菌觀念教育或是上過媽媽教室課程的準爸爸,可以在主治醫(yī)生的同意下進入生產(chǎn)區(qū),陪同辛苦的媽咪用力,感覺有如參與生小孩的過程,一起分享迎接新生命的喜悅。就帶您來了解產(chǎn)房內(nèi)發(fā)生什么事:

1、醫(yī)生會換上無菌手術(shù)衣,來幫準媽咪接生(因為產(chǎn)房是屬于手術(shù)室,無菌的觀念相當重要)。

2、先生要進產(chǎn)房陪產(chǎn)的話,也需要換上無菌衣,以免感染到太太或是孩子。

3、這時候準媽咪躺在冰涼的產(chǎn)臺上會比較緊張,先生可以握住太太的手,或是看著太太,讓準媽咪不會感到恐懼。

4、第一產(chǎn)程(子宮頸從0開到10公分):

(1)潛伏期

指子宮頸開0~3公分,是最辛苦的階段,有的產(chǎn)婦會開很久,若經(jīng)過2小時都沒什么進展,則是無效率的子宮收縮,醫(yī)生會經(jīng)由點滴給予「催產(chǎn)素」,以促進子宮正常收縮(陣痛會加強)。

(2)活動期

指子宮頸開3~10公分(全開),陣痛會更密集,約每1~3分鐘陣痛1次,每次持續(xù)40~60秒。初產(chǎn)婦每小時子宮頸開1.2cm以上,且胎頭下降1cm以上;經(jīng)產(chǎn)婦每小時子宮頸開1.5cm以上,且胎頭下降2cm以上。一般而言,初產(chǎn)婦約在10小時以內(nèi),經(jīng)產(chǎn)婦約在8小時以內(nèi)完成活動期。若產(chǎn)婦同意實施「無痛分娩」,會在此階段才施行;不可太早施予「無痛分娩」,以免影響產(chǎn)程進度。

5、第二產(chǎn)程(胎兒娩出)

從子宮頸全開到寶寶娩出的階段,此時陣痛時間會延長,每1~3分鐘陣痛1次,每次持續(xù)60~90秒,初產(chǎn)婦在2小時以內(nèi)、經(jīng)產(chǎn)婦在45分鐘以內(nèi)會分娩,當看到寶寶的頭出現(xiàn)時就會準備到產(chǎn)臺上生產(chǎn)。孩子生出來之后,進去陪產(chǎn)的爸爸可執(zhí)行斷臍的甜蜜任務喔!醫(yī)護人員會在媽咪面前將附有產(chǎn)婦名字的名牌套上腳踝,并由小兒科醫(yī)生或是護理人員照料;先生繼續(xù)給辛苦的太太鼓勵與安撫,也可攝影或拍照,記錄這珍貴的一刻。

6、第三產(chǎn)程(胎盤及胎膜娩出)

此時仍有些微陣痛的感覺,但較先前不明顯,大約歷經(jīng)數(shù)分鐘至30分鐘。

7、將會陰撕裂傷或會陰減開后的傷口做縫合。

8、縫合完成之后,就可以在產(chǎn)房拍全家福照片,留下甜蜜的回憶。

9、護理人員會協(xié)助作產(chǎn)后第一次母嬰接觸,讓孩子接觸母親的乳頭作吸吮動作,以幫助之后的母乳哺喂。

10、醫(yī)護人員將媽咪推至恢復室觀察1?2小時,將寶寶擦拭干凈后放入保溫箱。

當生產(chǎn)不順利時……

不是每個生產(chǎn)過程都能如此順利地進行,自然產(chǎn)的產(chǎn)婦可能會遇到子宮收縮不良、子宮頸擴張停滯不前、胎兒臉朝上或臉朝母親陰道口等情況,此時就需要比正常更多一點的時間生產(chǎn),或須仰賴真空吸引或產(chǎn)鉗等輔助儀器,或者須剖腹產(chǎn),視當時的情況做決定。

恢復室--確保產(chǎn)后情形穩(wěn)定

將產(chǎn)婦推到恢復室的1—2小時中,醫(yī)護人員還需要檢查子宮收縮情形,確保沒有產(chǎn)后大出血的情形,并觀察產(chǎn)婦的生命征象(包括呼吸、心跳、血壓)、傷口、排尿情形,確保產(chǎn)婦產(chǎn)后情形穩(wěn)定后,就會由護理人員及家屬陪伴送回病房休息。恢復室的感覺就很輕松了,常常可以聽到產(chǎn)婦與家屬的歡笑聲。自然產(chǎn)后可以直接進食,除了雞酒、生化湯不要馬上喝之外(因為會影響子宮收縮),其他食物都沒有限制。媽咪通常也會嘗試喂母奶,全家人洋溢在新生命的喜悅中。

二、剖腹產(chǎn)

需要剖腹產(chǎn)的情況:

「剖腹產(chǎn)」是指經(jīng)由切開腹部及子宮的方式將胎兒娩出,其目的是因特定適應癥之下,為保護胎兒及母親安全,必須選擇的生產(chǎn)方式。

剖腹產(chǎn)包括緊急性及已知必須且預約的剖腹產(chǎn):

1、緊急性剖腹產(chǎn)

是指在妊娠中、后期或是產(chǎn)程進行中,產(chǎn)婦或胎兒因突發(fā)的緊急情況,例如:出血、產(chǎn)程遲滯、產(chǎn)婦有嚴重內(nèi)科疾病、胎兒臍帶脫垂、胎兒窘迫等等,必須進行緊急剖腹產(chǎn),以維護母子的安全。

2、預約剖腹產(chǎn)

孕婦在生產(chǎn)前經(jīng)由與醫(yī)生溝通,確定陰道生產(chǎn)是不可行的,便會采取預約剖腹產(chǎn),例如:曾動過子宮手術(shù)、胎位不正、產(chǎn)道有腫瘤阻塞、產(chǎn)道狹窄、多胞胎、活動性生殖器皰疹病毒之感染等等。以下就是預約剖腹產(chǎn)的流程。

剖腹產(chǎn)的手術(shù)前準備

1、預定剖腹產(chǎn)的前一天:

(1)先到住院部報到。然而常有準爸媽不解,為什么要前一天住院?因為凡是正規(guī)手術(shù)都要一再確認手術(shù)方式,一再提醒注意事項及預先防范各種可能的突變狀況。例如:若有嚴重貧血,可先備血或輸血;若有心電圖異常,可事先會診心臟內(nèi)科或麻醉科再次評估等等。

(2)測量生命征象(包括呼吸、心跳、血壓)、身高、體重,以及驗尿及驗血。

(3)到病房完成病歷問診、填寫同意書(包括手術(shù)及麻醉同意書)、核對身分、安排胎兒監(jiān)視器裝置(了解胎兒心跳和母親子宮收縮的情況)。

(4)告知手術(shù)前須知,例如:不要配戴飾物、不要涂指甲油及化妝(為觀察是否有發(fā)紺情形)、不要配戴活動假牙及隱形眼鏡(為避免麻醉后誤吞之危險及視力受到影響)、需禁食

(包括開水)8小時(以免麻醉后引起嘔吐不適,造成吸入性肺炎)。

2、手術(shù)當天:
打上點滴,可用來補充體液電解質(zhì)及方便給藥。因此,準爸媽們應與醫(yī)護人員達到最妥善的配合,以降低生產(chǎn)時之危險性。
剖腹產(chǎn)房中的流程

1、手術(shù)當天的前置作業(yè):

(1)醫(yī)護人員會陪同待產(chǎn)婦及家屬至產(chǎn)房,在等侯室會再次核對身分及病歷。

(2)進入手術(shù)室,進行麻醉,一般是采用半身麻醉(包括硬脊膜外及脊髓麻醉法)。

(3)進行皮膚準備,指的是剃除體毛,范圍是乳房下沿著腋中腺至大腿上段及會陰部,目的是為了避免毛發(fā)上的細菌掉落到已切開的傷口,會造成照護上的不方便。

(4)放置尿管,是為了避免麻醉后尿道括約肌松弛,造成小便失禁或術(shù)后無法解尿之不便,同時也是做為術(shù)后排出尿量監(jiān)測之用。

2、開始進行剖腹手術(shù):

(1)先將皮膚劃開,進入皮下組織脂肪層,層層切開。

(2)再將筋膜及白線剪開,剝開腹直肌,打開腹膜,剪開子宮漿膜層

(3)將子宮肌肉層切開,胎兒及胎盤被娩出。

(4)最后再層層縫合起來,貼上透氣紙膠帶及覆蓋紗布就完成了。

(5)情況穩(wěn)定后,就會將新生寶寶抱給辛苦的媽咪仔細瞧瞧親親。

(6)將產(chǎn)婦送至恢復室觀察,小寶貝也會被送至嬰兒室觀察。觀察約1、2小時后且生命征象穩(wěn)定,產(chǎn)婦就可以回病房休息啦!

本文為您介紹了醫(yī)院的生產(chǎn)流程, 現(xiàn)代人生得少,對小生命也更加寶貝與重視。因此在產(chǎn)檢的過程,經(jīng)由與產(chǎn)科醫(yī)生間的互動,找一位自己信賴的醫(yī)生是非常重要的。希望準爸媽在了解了整個生產(chǎn)過程之后,對從待產(chǎn)到生產(chǎn)到產(chǎn)后恢復,可以有更深入的了解。如此將少一分恐懼、多一點喜悅,愉快地迎接小寶貝的到來!

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